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病例分析:患儿,男,1岁。发热、咳嗽4天,加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热,体温波动在38〜39°C,流涕、鼻塞、咳嗽。3天前曾到医院检查, 化验血常规未见异常,诊断为“上呼吸道感染”,给予口服“布洛芬、止咳糖浆”等治疗。1天前咳嗽加重,连声咳,有痰不易咳出,喘息,体温仍高。发病以来进食不佳,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病和心脏病史。7个月会坐,刚学会走路。查体:T38.0℃, P132次/分,R32次/分,BP85/55mmHg。体重10kg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音稍粗糙,可闻及鼾音及中量细湿性啰音。心界不大,心率132次/分,心律整齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝肋下1cm,脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检査:血常规Hb126g/L,RBC4.0X1012/L, WBC17.5X109/L,NO.76, L0.24,PLT305X 109L。 CRP21mg/L(正常值≤8mg/L),尿常规(-),粪常规(-)。【要求】根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据, 未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题区上。

发布时间:2024-05-17 10:25:07
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