男孩,6岁。发热6天,咳嗽4天。患儿6天前受凉后出现发热,体温38℃,服用“感冒药”后无好转,其间温度升高至39℃,到医院就诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予“小儿感冒冲剂、对乙酰氨基酚”治疗。6天来患儿反复发热,体温波动在38℃~40℃,无寒战,不伴皮疹,无呕吐、惊厥。4天前开始咳嗽,主要为干咳,不伴喘息,无咯血。近2天咳嗽逐渐加重,连声咳,有少许白痰。发病以来食欲、睡眠较差,大小便正常,体重无变化。既往体健,否认传染病接触史,现读小学一年级,学习成绩优良,平时无偏食,无遗传病家族史。查体:T38.9℃,P110次/分,R30次/分,BP100/76mmHg。神志清楚,自动体位,发育良好,浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀。右侧肺部触觉语颤略增强,叩诊呈浊音,呼吸音低,右下肺可闻及少许中细湿啰音痰鸣音。心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规Hb125g/L,RBC4.5×1012/L,WBC7.9×109/L,NO.75,Plt305×109/L。CRP45mg/L(正常值≤10mg/L)。胸部X线片:右中下肺大片状阴影,心影不大。要求:根据以上病历摘要,请将
初步诊断、
诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、
鉴别诊断、
进一步检查与治疗原则写在答题纸上。