男性,65岁。胸骨后不适、吞咽哽噎感半年,加重1个月。
患者半年前无明显诱因出现胸骨后不适、吞咽干硬食物时有轻度哽噎停滞感,偶有反酸、胸骨后刺痛,自服“达喜”后症状可缓解。近1个月上述症状逐渐加重,上述药物治疗无效,来院就诊。发病以来睡眠可,小便正常,偶有“黑色”大便,体重下降4kg。既往体健,否认传染病接触史。平时喜食滚烫食物,无传染病家族史。
查体:T36.3℃,P80次/分,R18次/分,BP132/74mmHg。神志清楚,睑结膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb96g/L,RBC3.3x1012/L,WBC5.9x109/L,NO.63,Plt205x109/L。肝肾功能正常。粪常规:镜检(-),隐血(+)。