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／L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。
患者半年来无明显诱因出现发热，发热以下午明显，体温最高38℃，伴反复口腔溃疡。
无咽痛、咳嗽、咳痰，无寒战，无面部红斑、脱发，光过敏、口眼干及肢端遇冷变白、变紫，
未就诊。2 周前出现双下肢水肿，自觉手指关节疼痛，无心悸、气短，无明显尿量改变。发
病以来，精神和食欲欠佳，大便正常，未测体重。既往体健。无高血压、冠心病、糖尿病病
史。否认传染病接触史。无手术、外伤史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T37.5℃，P 80 次/分，R18 次/分，BP110/65mmHg。营养中等，神志清楚，慢
性病容。浅表淋巴结未触及肿大。舌尖及边缘可见多个圆形溃疡，直径最大10mm。双肺呼
吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双手第二、三近端指间关节压痛，轻
度肿胀，无畸形及发红。双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力正常，病理反射未引出。
实验室检查：血常规Hb 101g/L，RBC 3.1×1012/L， WBC 3.2×109/L， N 0.69，Plt
85×109/L 。ANA 1:320 均质型，抗dsDNA 抗体70 IU/ml，血白蛋白30g/L，尿蛋白（++）。
女性，25岁。药物流产后下腹痛12天，加重伴发热3天。
患者12天前因“早孕”自行服用流产药物（具体不详），诉排除组织，阴道少量出血，淋漓不断，伴下腹部疼痛，3天前出现发热，体温最高39℃，下腹部持续性疼痛，伴阴道脓血性分泌物量多，有臭味。自服消炎药（具体不祥），效果差。发病以来，饮食正常，大小便及睡眠均正常，体重无变化。既往体健，无结核病及其其他传染病接触史。无烟酒嗜好。月经12岁初潮，周期28天，经期7天，经量中等，无痛经。近3年人工流产3次。无遗传病家族史。
查体：T39.5℃，P100次/分，R 25次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无苍白，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹肌紧张，下腹压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。
妇科检查：外阴无异常；阴道见多量脓血性分泌物，有臭味，宫颈举痛阳性；宫体稍大、质软、活动、压痛阳性；双侧附件区增厚，压痛阳性。
实验室检查：血常规：Hb 120 g/L, RBC 4.3×1012/L， WBC 15.8×109/L, N 0.88 ,Plt 122×109/L。
