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魏×,男性,44岁。主诉上腹部疼痛1天,加重伴恶心,呕吐4小时。现病史:1天前患者因朋友聚会,共饮白酒约250ml,于夜间出现上腹部疼痛,持续性伴阵发性加剧,伴后腰部放散痛,自服止痛药效果不明显,屈膝侧卧位疼痛略缓解。4小时前腹痛加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并有发热,体温37.8℃,无寒战。于我院门诊急检尿淀粉酶2000IU/L,血淀粉酶400IU/L,为求进一步诊治入院。既往史否认糖尿病、高血压病史及家族史,否认肝炎及结核病史,无药物过敏史。体格检查T 36.8℃,P 84次/分,R 16次/分,Bp 120/80mmHg。神清语明,皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,心率84次/分,节律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,肝肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查血常规:白细胞11×109/L,NE%78%,红细胞3.28×1012/L,血小板120×109/L,离子、血糖:钾3.1mmol/L,钙2.0mmol/L,血糖10.1mmol/L。(1)腹痛患者问诊时应注意哪些情况?(6分)(2)淀粉酶升高常见哪几种情况?(3分(3)该病常规的治疗措施有哪些?(6分)

发布时间:2024-05-08 09:03:25
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