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- 1.男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为选项： A:急性胰腺炎; B:急性胆囊炎; C:急性胃炎; D:急性肠系膜淋巴结炎; E:溃疡穿孔
- 2.男，60岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×10／L，血清钾3．2mmol／L，血清钠136mmol／L，血清氯99mmol／L
- 3.男性,35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音。肠鸣音减弱,血WBC l2.0×109/L,中性88%。诊断怀疑
- 4.男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（ ）。选项： A:急性胰腺炎 B:急性胆囊炎 C:急性胃炎 D:急性肠系膜淋巴结炎 E:溃疡穿孔
- 5.急性胰腺炎患者，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。移动性浊音（±），肠鸣音弱。提示预后不良的是（） 选项：A．血钙＞2.5mmol／L B．血CRP＞150mg／L C．血糖＜3.8mmol／L D．血钙＜2.5mmol／L E．血淀粉酶高于正常值的2倍
- 6.男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶1300Somogyi单位，白细胞12×109/L，血钙1.6mmol/L，尿素8.2mmol/L，ALT 234U，随机血糖7.8mmol/L。该病人哪项指标提示可能为重症急性胰腺炎： 选项： A:血淀粉酶1300Somogyi单位 B:白细胞12×109/L C:血钙1.6mmol/L D:ALT E:血糖7.8mmol/L
- 7.男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶1300Somogyi单位，白细胞12×109/L，血钙1.6mmol/L，尿素8.2mmol/L，ALT 234U，随机血糖7.8mmol/L。该病人哪项指标提示可能为重症急性胰腺炎： （0.1） 选项： A:血淀粉酶1300Somogyi单位 B:白细胞12×109/L C:血钙1.6mmol/L D:ALT E:血糖7.8mmol/L
- 8.患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是
- 9.男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了（）。 选项： A、Cullensign B、血钙显著下降2mmol/L以下 C、血糖<10mmol/L D、血尿淀粉酶突然下降
- 10.男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶1300Somogyi单位，白细胞12×109/L，血钙1.6mmol/L，尿素8.2mmol/L，ALT234U，随机血糖7.8mmol/L。该患者哪项指标可考虑为重症急性胰腺炎：选项： A:血淀粉酶1300Somogyi单位 B:白细胞12×109/L C:血钙1.6mmol/L D:ALT234U E:血糖7.8mmol/L
- 11.急性胰腺炎病情严重的重要指标是选项： A:血淀粉酶>256U（温氏法） ; B:血白细胞>15________109/L; C:血钙<1.75mmol/L(7mg/dl) ; D:血糖超过200mg/dl，尿糖阳性 ; E:血清脂肪酶>1.5U
- 12.(男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶1300Somogyi单位，白细胞12×109/L，血钙1.6mmol/L，尿素8.2mmol/L，ALT 234U，随机血糖7.8mmol/L。该病人哪项指标提示可能为重症急性胰腺炎： 选项： A:血淀粉酶1300Somogyi单位 B:白细胞12×109/L C:血钙1.6mmol/L D:ALT 234U E:血糖7.8mmol/L
- 13.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 选项： A:腹部立位平片 B:肝胆胰脾彩色超声检查 C:血、尿淀粉酶测定 D:心电图 E:动脉造影
- 14.男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体：体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC 12.0×109/L，中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 选项： A:腹部立位平片 B:肝胆胰脾彩色超声检查 C:血、尿淀粉酶测定 D:心电图 E:动脉造影
- 15.男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶1300Somogyi单位，白细胞12×109/L，血钙1.6mmol/L，尿素8.2mmol/L，ALT 234U，随机血糖7.8mmol/L。该病人哪项指标提示可能为重症急性胰腺炎： 选项： A: 血淀粉酶1300Somogyi单位 B: 白细胞12×109/L C: 血钙1.6mmol/L D: ALT 234U E: 血糖7.8mmol/L
- 16. 男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（）A、肝胆胰脾彩色超声检查B、腹部立位平片C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、动脉造影
- 17.男性，45岁，饮酒后上腹剧痛4小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，呈刀割样。查体：体温38℃，脉搏124次/ 分，血压80/50mmHg，痛苦貌，腹膨隆，全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），肠鸣音消失，肝浊音区存在。辅助检查：血常规WBC 18.5×109/L，N 0.86，Hb 127g/L，Plt 280×109/L，血淀粉酶320U/L，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（ ）。选项： A:消化性溃疡伴穿孔，弥漫性腹膜炎 B:急性胆囊炎 C:肠梗阻 D:急性重症胰腺炎 E:急性化脓性阑尾炎
- 18.患者男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/min,脐周压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音。肠鸣音减弱，血白细胞2.0×109/L,中性88%。临床诊断疑为:
- 19.患者，男，38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。查体：T39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，立腹无膈下游离气体。B超提示有胆结石，血WBC16×109/L，N90%，血清淀粉酶2460U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是选项： A:消化性溃疡穿孔; B:.急性胆囊炎; C:轻症急性胰腺炎; D:重症急性胰腺炎
- 20.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性 88%．为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 选项： A、腹部立位平片 B、肝胆胰脾彩色超声检查 C、血、尿淀粉酶测定 D、心电图 E、动脉造影
- 21.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。对判定预后有帮助的指标是（）。 选项： A、血钙低于1.75mmol/L B、血淀粉酶>500U（Somogyi法） C、尿淀粉酶>1000U（Somogyi法） D、血清淀粉酶持续升高超过5天 E、血清钾、镁同时降低
- 22.案例分析题男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。 为进一步明确诊断结果需进行以下哪项检查（） 选项： A、肝胆胰脾彩色超声检查 B、腹部立位平片 C、血、尿淀粉酶测定 D、心电图 E、动脉造影
- 23.患者男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃，脉搏96次/min；脐周压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血白细胞2.0×109/L,中性88%。为进一步明确诊断需首先进行以下哪项检查 选项：A、腹部立位平片 B、尿常规检查 C、血淀粉酶测定 D、心电图 E、动脉造影
- 24.男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃.脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
