女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是
选项：

A: 急性胆囊炎
B: 消化道穿孔
C:急性胰腺炎
D: 急性阑尾炎
E: 急性心肌梗死解释：940岁以上女性患者，有胆囊结石病史。饱餐后上腹剧痛，向后背放射，伴呕吐，上腹压痛反跳痛，应考虑急性胆源性胰腺炎(C)。②急性胆囊炎常表现为进油腻饮食后右上腹阵发性绞痛，右上腹腹膜刺激征，莫非征阳性。消化道穿孔常表现为突发上腹剧烈疼痛，后扩散至右下腹甚至全腹，板状腹，肠鸣音消失。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹压痛反跳痛。急性心肌梗死常表现为突发心前区疼痛，腹部体征阴性。这些均与本例不符。