[单选] 男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。A . 胃溃疡急性穿孔B . 急性阑尾炎C . 急性胆囊炎D . 急性胰腺炎E . 急性小肠梗阻
发布时间：2024-06-11 19:17:15
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- 1.男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃溃疡急性穿孔D、急性小肠梗阻E、急性阑尾炎
- 2.男性，28岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，30分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是 选项： A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 3.男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是 选项： A、胃溃疡急好孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 4.男性，28岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，30分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是 选项： A:胃溃疡急性穿孔 B:急性尾炎 C:急性胆囊炎 D:急性胰腺炎 E:急性小肠梗阻
- 5.男性，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是A．胃溃疡急性穿孔B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．急性小肠梗阻
- 6.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是 选项： A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 7.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）. 选项： A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 8.男,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患最可能诊断() 选项： A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 9.1、(单选题) 男性,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是(1.0) 选项： A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 10.(单选题)男性，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是 A. 胃溃疡急性穿孔 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆囊炎 D. 急性胰腺炎 E. 急性小肠梗阻
- 11.患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是 选项： A:胃溃疡穿孔 B:急性阑尾炎 C:急性胰腺炎 D:急性胆囊炎 E:急性大叶性肺炎
- 12.(单选题)女、50岁，脐周疼12小时，扩散至全腹部疼痛2小时，右侧腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右下腹部明显，结肠充气实验阳性，白细胞数20×109/L，应考虑： 选项： A:急性胰腺炎 B:急性胆囊炎 C:右输尿管结石 D:右输卵管妊娠破裂 E:急性阑尾炎，穿孔
- 13.男性，25岁，暴饮暴食后突发上腹部疼痛阵发性加剧，伴恶心、呕吐、腹胀入院。查体:体温38°C，脉搏108次/分，呼吸29次/分，血压为90/69mmHg，上腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音(+),Murphy征(-)。该患者的诊断是 选项： A:急性胆囊炎 B:胆石症 C:急性腹膜炎 D:溃疡急性穿孔 E:急性胰腺炎
- 14.23.女、50岁，脐周疼12小时，扩散至全腹部疼痛2小时，右侧腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右下腹部明显，结肠充气实验阳性，白细胞数20×109/L，应考虑： 选项： A:A、急性胰腺炎 B:B、急性胆囊炎 C:C、右输尿管结石 D:D、右输卵管妊娠破裂 E:E、急性阑尾炎，穿孔
- 15.男.30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体:全腹压痛反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是 选项： A、急性阑尾炎穿孔 B、胃、十二指肠溃疡穿孔 C、绞窄性肠梗阻 D、急性胆囊炎穿孔 E、急性出血性胰腺炎
- 16.男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：A、急性肠穿孔B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎
- 17.女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 选项： A: 急性胆囊炎 B: 消化道穿孔 C:急性胰腺炎 D: 急性阑尾炎 E: 急性心肌梗死解释：940岁以上女性患者，有胆囊结石病史。饱餐后上腹剧痛，向后背放射，伴呕吐，上腹压痛反跳痛，应考虑急性胆源性胰腺炎(C)。②急性胆囊炎常表现为进油腻饮食后右上腹阵发性绞痛，右上腹腹膜刺激征，莫非征阳性。消化道穿孔常表现为突发上腹剧烈疼痛，后扩散至右下腹甚至全腹，板状腹，肠鸣音消失。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹压痛反跳痛。急性心肌梗死常表现为突发心前区疼痛，腹部体征阴性。这些均与本例不符。
- 18.女、50岁，脐周疼12小时，扩散至全腹部疼痛2小时，右侧腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右下腹部明显，结肠充气实验阳性，白细胞数20×109/L，应考虑： 选项： A:A.急性胰腺炎 B:B.急性胆囊炎 C:C.右输尿管结石 D:D.右输卵管妊娠破裂 E:E.急性阑尾炎，穿孔
