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- 1.男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）. 选项： A、溃疡病穿孔 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性阑尾炎 E、急性肠炎
- 2.男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）. 选项： A、A溃疡病穿孔 B、B急性胆囊炎 C、C急性胰腺炎 D、D急性阑尾炎 E、E急性肠炎
- 3.男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑选项： A:急性胰腺炎; B:急性胆囊炎; C:急性胃肠穿孔; D:急性阑尾炎; E:肝、脾破裂
- 4.入院后查体，服软、上腹压痛、右下腹麦氏点压痛反跳痛，小芳最可能的诊断是什么？选项： A:急性胰腺炎 B:急性胆囊炎 C:急性阑尾炎 D:宫外孕破裂
- 5.男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是（）。 选项： A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎伴穿孔 C、肠扭转 D、阑尾炎穿孔 E、急性胃十二指肠溃疡穿孔
- 6.一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是（)A．急性胃炎B．急性 选项：A:一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是() B:A．急性胃炎 C:B．急性胆囊炎 D:C．急性肠炎 E:D．消化性溃疡 F:E．急性阑尾炎
- 7.女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 选项： A: 急性胆囊炎 B: 消化道穿孔 C:急性胰腺炎 D: 急性阑尾炎 E: 急性心肌梗死解释：940岁以上女性患者，有胆囊结石病史。饱餐后上腹剧痛，向后背放射，伴呕吐，上腹压痛反跳痛，应考虑急性胆源性胰腺炎(C)。②急性胆囊炎常表现为进油腻饮食后右上腹阵发性绞痛，右上腹腹膜刺激征，莫非征阳性。消化道穿孔常表现为突发上腹剧烈疼痛，后扩散至右下腹甚至全腹，板状腹，肠鸣音消失。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹压痛反跳痛。急性心肌梗死常表现为突发心前区疼痛，腹部体征阴性。这些均与本例不符。
- 8.急性阑尾炎典型的表现为 选项： A:右上腹压痛、反跳痛 B:中上腹压痛 C:腹膜刺激征 D:转移性右下腹痛 E:脐周疼痛
- 9.男.30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体:全腹压痛反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是 选项： A、急性阑尾炎穿孔 B、胃、十二指肠溃疡穿孔 C、绞窄性肠梗阻 D、急性胆囊炎穿孔 E、急性出血性胰腺炎
- 10.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109／L，中性88％。诊断怀疑 选项： A:急性胰腺炎 B:急性胃肠炎 C:急性胆囊炎 D:急性单纯性肠梗阻 E:急性阑尾炎
- 11.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃，脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。 诊断怀疑 选项： A、急性胰腺炎 B、急性胃肠炎 C、急性胆囊炎 D、急性单纯性肠梗阻 E、急性阑尾炎
- 12.患者，男，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。全腹压痛、反跳痛，以右下腹明显。血常规：白细胞计数升高。最可能的原因是 选项：A、急性阑尾炎穿孔 B、右输尿管结石伴泌尿系感染 C、急性小肠炎 D、急性化脓性胆囊炎
- 13.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：选项： A:急性胰腺炎; B:肠梗阻; C:十二指肠球部溃疡急性穿孔; D:幽门梗阻; E:急性胆囊炎
- 14.案例分析题男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。 诊断怀疑（） 选项： A、急性胰腺炎 B、急性单纯性肠梗阻 C、急性胆囊炎 D、急性胃肠炎 E、急性阑尾炎
- 15.男， 35 岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛，恶 心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。 查体：体温 38.3℃,脉搏 96 次/分，脐周压痛， 反跳痛， 肌紧张不明显， 无移动性浊音， 肠鸣音滅 弱，血 WBC 12.0×109/L,中性 88%。诊断怀疑 选项： A:急性胰腺炎 B:急性胃肠炎 C:急性胆囊炎 D:急性单纯性肠梗阻 E:急性阑尾炎
- 16.男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10 选项： A、急性胰腺炎 B、急性阑尾炎 C、右侧腹股沟斜疝嵌顿 D、慢性阑尾炎
- 17.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃，脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC 12.0×109/L，中性0.88。 诊断怀疑 选项： A、急性胰腺炎 B、急性单纯性肠梗阻 C、急性胆囊炎 D、急性胃肠炎
- 18.单选题]男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38．3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血W B C 12．0×10的9次方/L，中性88%。诊断怀疑 选项： A:急性胰腺炎 B:急性胃肠炎 C:急性胆囊炎 D:急性单纯性肠梗阻 E:急性阑尾炎
- 19. 男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38．3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12．0×10的9次方/L，中性88%。诊断怀疑 选项： A、 急性胰腺炎 B、 急性胃肠炎 C、 急性胆囊炎 D、 急性单纯性肠梗阻 E、 急性阑尾炎
- 20.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88％。<1> 、诊断怀疑 选项： A:急性胰腺炎 B:急性胃肠炎 C:急性胆囊炎 D:急性单纯性肠梗阻 E:急性阑尾炎
