下列哪些不属于病历书写基本要求( A )
A:让患者尽量使用医学术语
B:不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C:应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D:文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
发布时间：2024-06-16 23:05:25
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- 1.下列不属于病历书写基本要求的是（） 选项： A、让患者尽量使用医学术语 B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹 C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺标点正确
- 2.【单选题】下列哪些不属于病历书写基本要求 A. 让患者尽量使用医学术语 B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D. 文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确 E. 上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任
- 3.书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 （）
- 4.书写健康评估记录的要求不包括（ ） 选项： A:内容客观、全面、真实 B:记录及时准确 C:书写要规范工整 D:书写应简洁，能省就省 E:填写要完整，字迹要清晰
- 5.书写中出现错字应当用( )在错字上，重新书写，不得用( )等方式掩盖或去除原来字迹。
- 6.填写记录要求及时、准确、客观真实、内容完整、字迹清晰。A．正确B．错误
- 7.字数不少于600字。字迹清晰,书写工整,正确使用标点符号。
- 8.字数不少于600字。字迹清晰,书写工整,正确使用标点符号。
- 9.病历书写应当遵循的原则是（）选项： A:整齐规范、及时准确 B:准确完善、规范统一 C:实事求是、整齐规范 D:客观真实、准确及时、完整规范
- 10.根据《病历书写基本规范》要求，病历书写时应当做到客观、真实、准确、及时、完整和规范，那规范的内涵是什么？
- 11.病历书写的基本要求 选项： A:真实 B:准确 C:规范 D:及时 E:完整
- 12. 下列不是护理文件记录的原则( ) 选项： A、 及时、准确 B、 医学术语确切简明 C、 书写真实、完整 D、 清晰、规范 E、 生动、形象
- 13.依据GMP规定，记录应当及时填写，内容真实，字迹清晰、准确、易读，容易擦除。( ) 选项： A:正确 B:错误
- 14.关于处方书写规定描述正确的是选项： A:患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整，并与病历记载相一致; B:每张处方不仅限于一名患者; C:字迹清晰，不得涂改; D:药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
- 15.发生医疗事故时病历就是最重要的证据之一，以下对于病历要求不正确的是 选项： A:病历的内容必须真实客观,使用医学术语,字迹清晰,无错字 B:严禁涂改伪造、藏匿、销毁或者抢夺病历资料 C:无论是否发生医疗事故,患者都有权复印其客观性病历资料 D:门诊病历要求即时书写 E:住院病历应在患者人院后12小时内完成
- 16.填写检修记录应，、字迹工整（） 选项： A、简化标准 B、字迹工整 C、内容完整 D、操作规范
- 17.护理病历书写的基本要求是 选项： A:及时 B:客观 C:准确 D:规范 E:以上均是
- 18.下列关于病历书写基本要求说法正确的是？ 选项： A:病历书写应规范使用医学术语，不得简写或缩写 B:上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任和权力 C:病历应当按照规定的内容书写，不得擅自删减，并由相应医务人员签名 D:修改电子病历时应在系统中留下记录，以备检查
- 19.病例书写的要求是() 选项： A、客观、真实 B、准确、及时 C、完整、规范 D、以上都是
- 20.单选题.写检修记录应，（ ）、字迹工整。 选项： A:简化标准 B:字迹工整 C:内容完整 D:操作规范
- 21.记录应当及时填写，内容真实，字迹清晰、易读，容易擦除。（ ）
