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- 1.男,32岁,因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻,并解柏油样便3次,伴腹胀。大便潜血试验(OB):(++++)。内镜检查:在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶,呈斑点状,大小不等,表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是 选项： A、酸中毒 B、胃粘膜缺血 C、胃粘膜屏障遭到破坏 D、胆汁逆流
- 2.男，32岁，因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻，并解柏油样便3次，伴腹胀。大便潜血试验(OB)：( )。内镜检查：在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶，呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是? 胆汁逆流胃粘膜缺血酸中毒胃粘膜屏障遭到破坏
- 3.男，32岁，因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻，并解柏油样便3次，伴腹胀。大便潜血试验(OB)：( )。内镜检查：在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶，呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是（）A.胃粘膜缺血B.H 向粘膜内的反向弥散C.酸中毒D.胆汁逆流E.胃粘膜屏障遭到破坏
- 4.男，32岁，因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻，并解柏油样便3次，伴腹胀。大便潜血试验(OB)：(++++)。内镜检查：在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶，呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是选项： A:胃粘膜缺血; B:H+向粘膜内的反向弥散; C:酸中毒; D:胆汁逆流; E:胃粘膜屏障遭到破坏
- 5.男,32岁,因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻,并解柏油样便3次,伴腹胀。大便潜血试验(OB):(++++)。内镜检查:在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶,呈斑点状,大小不等,表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是 选项： A: 胆汁逆流 B: 酸中毒 C: 胃粘膜屏障遭到破坏 D: 胃粘膜缺血 E: 糖皮质激素作用
- 6.男，32岁，因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻，并解柏油样便3次，伴腹胀。大便潜血试验(OB)：(++++)。内镜检查：在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶，呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是选项： A:胃粘膜缺血; B:H+向粘膜内的反向弥散; C:酸中毒; D:胆汁逆流
- 7.中国大学MOOC: 男，32岁，因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻，并解柏油样便3次，伴腹胀。大便潜血试验(OB)：(++++)。内镜检查：在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶，呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是
- 8.男,32岁,因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻,并解柏油样便3次,伴腹胀。空腹血糖:9.7mmol/L;大便潜血试验(OB):(++++);内镜检查:在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶,呈斑点状,大小不等,表面有活动性出血。下列哪项在该患者体内不会出现
- 9.男，32岁，因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻，并解柏油样便3次，伴腹胀。大便潜血试验(OB)：(++++)。内镜检查：在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶，呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是 选项： A、胃黏膜缺血 B、糖皮质激素分泌增多 C、胃黏膜合成前列腺素增多 D、全身性酸中毒
- 10.应激性溃疡的发生机制包括 答案:胆汁逆流胃粘膜缺血胃腔内H +向粘膜内反向弥散粘膜屏障功能降低
- 11.患者，男性，32岁，厨师，因接触高温油引发烧伤急诊入院。体格检查:意识不清，体温36.3℃，脉搏143次/分钟，呼吸36次/分钟，血压82/68mmHg。口发绀，四肢冰冷。全身烧伤面积达70%，多数为II度烧伤。诊断:①特重度烧伤总面积55%，其中浅11度18%，深II度20%，II度17%;②休克。经过清创、补液等急诊处理后，转入烧伤科。4小时后患者意识清楚，生命体征平稳，2天后患者出现水样腹泻，并柏油样便3次，伴有腹胀。查血常规:RBC2.81x1012/L，Hb71g/ L。大便潜血试验(OB):(++++)。电子内镜检查:在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶。呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。即予止血、输血等治疗。4天后患者面色转红润，创面较干燥，查血常规:红细胞、红细胞比容、血红蛋白均接近正常。大使OB(+)伤后7天腹胀消失。患者否认有任何胃部疾病的病史。试阐述该患者发生胃、十二指肠溃疡的病因和机制。
- 12.患者，男性，32岁，厨师，因接触高温油引发烧伤急诊入院。体格检查:意识不清，体温36.3℃，脉搏143次/分钟，呼吸36次/分钟，血压82/68mmHg。口发绀，四肢冰冷。全身烧伤面积达70%，多数为II度烧伤。诊断:①特重度烧伤总面积55%，其中浅11度18%，深II度20%，II度17%;②休克。经过清创、补液等急诊处理后，转入烧伤科。4小时后患者意识清楚，生命体征平稳，2天后患者出现水样腹泻，并柏油样便3次，伴有腹胀。查血常规:RBC2.81x1012/L，Hb71g/ L。大便潜血试验(OB):(++++)。电子内镜检查:在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶。呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。即予止血、输血等治疗。4天后患者面色转红润，创面较干燥，查血常规:红细胞、红细胞比容、血红蛋白均接近正常。大使OB(+)伤后7天腹胀消失。患者否认有任何胃部疾病的病史。试阐述该患者发生胃、十二指肠溃疡的病因和机制。
- 13.应激性溃疡的发生机制包括（）A、胃粘液蛋白分泌增多B、胃粘膜缺血C、胃腔内HD、向粘膜内反向弥散E、酸中毒F、胆汁逆流
- 14.应激性溃疡的发生机制包括 () 选项： A、胃粘液蛋白分泌增多 B、胃粘膜缺血 C、胃腔内H+向粘膜内反向弥散 D、酸中毒 E、胆汁逆流
- 15.【论述题】患者,男性,32岁,厨师,因接触高温油引发烧伤急诊入院。 体格检查:意识不清,体温36.3°C,脉博143次/分,呼吸36次/分,血压82/68mmHg。口唇发绀,四肢冰冷。全身烧伤面积达70%,多为II度烧伤。 诊断:1特重度烧伤总面积55%,其中浅II度18%,深II度20%,III度17%;2休克。经过清创、补液等急诊处理后,转入烧伤科。4小时后患者意识清楚,生命体征平稳,2天后患者出现水样腹泻,并柏油样便3次,伴有腹胀。查血常规:红细胞2.81x1012/L,Hb 71g/L。大便潜血试验 。电子内镜检查:在胃底前后壁、十二指肠有多发性溃疡出血灶,呈斑点状,大小不等,表面有活动性出血。给予止血、输血等治疗。4天后患者面色转红润,创面较干燥。查血常规:红细胞、红细胞比容、血红蛋白均接近正常。大便潜血试验 。伤后7天腹胀消失。患者否认有任何胃部疾病的病史。 思考题: 1. 患者属于何种应激状态? 2. 患者为何发生胃、十二指肠溃疡?
- 16.应激性溃疡形成的机制是A.胆汁返流B.酸中毒C.胃粘膜缺血D.胃腔内H 向粘膜内的反向弥散E.糖皮质激素分泌增多
- 17.应激性溃疡形成的机制是 A: 胆汁返流 B: 酸中毒 C: 胃粘膜缺血 D: 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E: 糖皮质激素分泌增多
- 18.应激性溃疡形成的机制是 选项： A、胆汁返流 B、酸中毒 C、胃粘膜缺血 D、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E、糖皮质激素分泌增多
- 19.应激性溃疡形成的机制是选项： A:胆汁返流; B:酸中毒; C:胃粘膜缺血; D:胃腔内H+向粘膜内的反向弥散; E:糖皮质激素分泌增多
- 20.应激性溃疡形成的机制是选项： A:胆汁返流; B:酸中毒; C:胃粘膜缺血; D:胃腔内H+向粘膜内的反向弥散; E:糖皮质激素分泌增多
- 21.应激性溃疡的发生机制是( ) A: 糖皮质激素减少 B: 胃粘膜缺血 C: 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 D: 胆汁返流 E: 胃酸分泌增多
- 22.应激性溃疡的发生机制是( )选项： A:糖皮质激素减少; B:胃粘膜缺血; C:胃腔内H+向粘膜内的反向弥散; D:胆汁返流; E:胃酸分泌增多
- 23.应激性溃疡的发生机制是( ) 选项： A:糖皮质激素减少 B:胃粘膜缺血 C:胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 D:胆汁返流 E:胃酸分泌增多
- 24.应激性溃疡形成的最基本的条件是A、胃黏膜缺血B、H+向黏膜内的反向弥散C、酸中毒D、胆汁反流E、胃黏膜 选项：A、应激性溃疡形成的最基本的条件是 A、胃黏膜缺血B、H+向黏膜内的反向弥散C、酸中毒D、胆汁反流E、胃黏膜屏障遭到破坏
- 25.关于应激性溃疡的描述、不正确的是A.多发生于胃、也可累及食管B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠
- 26.关于应激性溃疡的描述，不正确的是（）。 A．多发生于胃，也可累及食管 B．一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层 C．最明显的症状是呕血、柏油样便 D．可发生大出血 E．可发生于十二指肠
- 27.患者男，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约 400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是 选项： A、胆道出血 B、胃癌出血 C、食管胃底静脉曲张破裂出血 D、胃、十二指肠溃疡出血 E、应激性溃疡出血
- 28.患者男，42岁。因胃、十二指肠溃疡出血入院，经对症治疗后出血停止，查大便隐血阳性，出血期间患者大便呈选项： A:鲜红色; B:暗红色; C:柏油色; D:果酱色
