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患者,男性,32岁,厨师,因接触高温油引发烧伤急诊入院。体格检查:意识不清,体温36.3℃,脉搏143次/分钟,呼吸36次/分钟,血压82/68mmHg。口发绀,四肢冰冷。全身烧伤面积达70%,多数为II度烧伤。诊断:①特重度烧伤总面积55%,其中浅11度18%,深II度20%,II度17%;②休克。经过清创、补液等急诊处理后,转入烧伤科。4小时后患者意识清楚,生命体征平稳,2天后患者出现水样腹泻,并柏油样便3次,伴有腹胀。查血常规:RBC2.81x1012/L,Hb71g/ L。大便潜血试验(OB):(++++)。电子内镜检查:在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶。呈斑点状,大小不等,表面有活动性出血。即予止血、输血等治疗。4天后患者面色转红润,创面较干燥,查血常规:红细胞、红细胞比容、血红蛋白均接近正常。大使OB(+)伤后7天腹胀消失。患者否认有任何胃部疾病的病史。试阐述该患者发生胃、十二指肠溃疡的病因和机制。

发布时间:2024-04-19 19:29:35
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