男,72岁。来自偏远山区，因次日要行胃部切除术,护士告诉患者:“您明天要手术,从现在开始,不要喝水,不要吃饭。“患者答应。第2天术前护士询问患者时,患者回答说“我按你说的没有喝水,也没吃饭就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为
选项：

A:经济收入
B:经济收入
C:个人经历
D:理解差异
E:情绪状态