病历摘要:男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时 患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐2次,为胃内容物,二便正常。 既往:无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包。 查体:T36.8℃、 P100次/分 、R20次/分 、BP100/60mmHg。急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,肺(-),腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿。 心电图示:ST段V1-5升高,QRS波V1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。 (1)初步诊断及诊断依据是什么?(2)应与哪些疾病鉴别?(3)进一步还需要做哪些检查?(4)该患者目前的治疗措施?
发布时间:2024-06-04 14:14:47