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- 1. 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×l09／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是 选项： A、 呼吸衰竭 B、 右心衰竭 C、 肺源性心脏病 D、 慢性阻塞性肺疾病 E、 慢性支气管炎急性发作
- 2.患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）. 选项： A、呼吸衰竭 B、右心衰竭 C、肺源性心脏病 D、慢性阻塞性肺疾病 E、慢性支气管炎急性发作
- 3.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体:神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次1分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x109/L，中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是 选项： A: 呼吸衰竭 B: 右心衰竭 C: 肺源性心脏病 D: 慢性阻塞性肺疾病 E: 慢性支气管炎急性发作
- 4.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（） 选项： A、心电图 B、血常规 C、肺功能 D、血气分析
- 5.患者，男，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水肿2天，失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130次/min，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝-颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是
- 6.男,62 岁。间隔咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3 天入院。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。诊断为慢性心衰。该患者目前不宜的治疗为
- 7.患者,女性,65岁,诊为COPD20年,近2日来,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴少尿、双下肢水肿。查体:烦躁不安,心率110次/分,双肺布满湿啰音,肝肋下2cm,肝-颈静脉回流征(+),双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断为 A: 支气管扩张症 B: 急性左心衰竭 C: 慢性肺源性心脏病 D: 支气管哮喘 E: 慢性肾衰竭
- 8.男，74岁，反复咳嗽、咳痰40年，再发生加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能诊断（ ）。选项： A:肺血栓栓塞 B:ARDS C:左心衰竭 D:阻塞性肺不张 E:自发性气胸
- 9.患者，男，65岁。因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重伴双下肢水肿一周入院。曾确诊为“慢性支气管炎”。口唇青紫、桶状胸、双肺可闻及干、湿性啰音。肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：右室扩大；肺动脉高压；两肺门增大，左肺肺气肿。该患者最可能的诊断是选项： A:慢性支气管炎继发感染; B:慢性呼吸衰竭; C:慢性阻塞性肺疾病; D:慢性肺源性心脏病; E:慢性心力衰竭
- 10.【单选题】患者，男性， 80 岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。査体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是
- 11.患者男性,80岁.有慢性支气管炎病史20年.一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力.以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"入院治疗.如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次／min,律齐. 肝肋下3crn,双下肢可见凹陷性水肿.此时患者应避免使用
- 12.患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘.下肢水肿2年,加重伴畏寒发热6天入院.查体:T38.3°C,呼吸急促,口唇发绀,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿.确诊为COPD+慢性肺源性心脏病.心电图可出现以下哪种表现:
- 13.(5-2)女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐
- 14.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为
- 15.患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是（）。 选项： A、急性左心衰竭 B、心律失常 C、缺氧 D、电解质紊乱
- 16.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年，心悸5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/min,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性，下肢水肿。最可能的诊断是1分] 选项： A:大叶性肺炎 B:慢性肺源性心脏病 C:高血压性心脏病 D:肝硬化 E:左心衰竭、慢性肺淤血
- 17.男，70岁，以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7．33，PaCOA、应用支气管扩张药改善通气B、低流量吸氧改善缺氧C、应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒D、积极控制感染E、应用呼吸兴奋药
- 18.阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（ ）
- 19.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年，心悸5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/min,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性，下肢水肿。最可能的诊断是 选项： A:大叶性肺炎 B:慢性肺源性心脏病 C:高血压性心脏病 D:肝硬化 E:左心衰竭、慢性肺淤血
- 20.男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR 120次／分，心律不齐，肝肋下3cm轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1 x 10^9／L，中性粒细胞占0.82，尿常规蛋白(+)。若病人夜间呼吸困难应首先考虑
- 21.男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A、急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、全心衰竭E、慢性右心衰竭
- 22.单纯左心衰竭的典型体征是（ ）。选项： A:双下肢水肿 B:双肺底湿啰音 C:移动性浊音 D:肝压痛 E:颈静脉怒张
