病例摘要:女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可,大便正常。
既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半月前结婚。
查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(一)。心肺(一),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。
实验室检查:Hb 130g/L,WBC 9.2×109/L,N 70%,L 30%,PLT 230×109/L;尿蛋白(一),WBC 30~40/HP,RBC 0~3/HP;粪便常规(一)。
要求:根据以上病历摘要,按照顺序请将:1、初步诊断;2、诊断依据;3、鉴别诊断;4、进一步检查;5、治疗原则,分别进行作答。
发布时间:2024-06-11 08:09:46