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哪项不属于入院记录的内容
选项:
A:体格检查
B:医师签名
C:鉴别诊断
D:病历摘要
E:问诊内容
不属于
哪项
体格检查
发布时间:
2024-06-09 09:58:03
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1.
( 哪项不属于入院记录的内容 选项: A:医师签名 B:体格检查 C:病历摘要 D:问诊内容 E:鉴别诊断
2.
哪项不属于入院记录的内容 选项: A:鉴别诊断 B:医师签名 C:体格检查 D:问诊内容 E:病历摘要
3.
哪项不属于入院记录的内容 选项: A:问诊内容 B:体格检查 C:鉴别诊断 D:病历摘要 E:医师签名
4.
哪项不属于入院记录的内容 选项: A:A:问诊内容 B:B:体格检查 C:C:鉴别诊断 D:D:病历摘要 E:E:医师签名
5.
病程记录内容包括 (章节:第03篇病历书写 难度:2)A、病人自觉症状及病情变化B、各种诊疗操作的记录C、诊断及治疗情况D、上级医师查房的诊治意见E、记录时间及签名
6.
手术前小结记录中以下哪点有错 选项: A、由经治医师书写,主治医师审阅后签名 B、内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征 C、拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,术前讨论 D、新开展和特殊手术的科研设计 E、签订手术同意书
7.
门(急)诊病历记录的书写内容包括以下哪些内容:( )。 选项: A:就诊时间、科别 B:主诉、现病史、既往史 C:阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果 D:诊断及治疗意见和医师签名
8.
下列哪项不是手术同意书中包含的内容 选项: A:术前诊断、手术名称 B:上级医师查房记录 C:术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D:患者签署意见并签名 E:经治医师或术者签名
9.
下列哪项不是手术同意书中包含的内容()。 选项: A、A术前诊断、手术名称 B、B上级医师查房记录 C、C术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D、D患者签署意见并签名 E、E经治医师或术者签名
10.
下列哪项不是手术同意书中包含的内容( b )A、术前诊断、手术名称B、上级医师查房记录C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险D、患者签署意见并签名E、经治医师或术者签名
11.
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。 选项:A.2B.8C.24D.48E.6
12.
下列哪项不是手术同意书中包含的内容( )A、术前诊断、手术名称B、上级医师查房记录C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险D、患者签署意见并签名E、经治医师或术者签名
13.
门诊病历书写不包括下列哪项内容( )。 选项: A:鉴别诊断 B:诊断 C:处理意见 D:主诉
14.
下列描述错误的是( )A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理
15.
主治医师首次查房记录内容包括() 选项: A:查房医师姓名 B:专业技术职务 C:补充的病史和体征 D:诊断依据和鉴别诊断的分析 E:诊疗计划
16.
下列哪项不是手术同意书中包含的内容( ) (单选题) 选项: A、术前诊断、手术名称 B、上级医师查房记录 C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D、患者签署意见并签名 E、经治医师或术者签名
17.
(单选题)下列哪项不是手术同意书中包含的内容( ) 选项: A、术前诊断、手术名称 B、上级医师查房记录 C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D、患者签署意见并签名 E、经治医师或术者签名
18.
专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是( ) 选项: A:出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作,并做好病历记录 B:出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查、诊断、治疗等诊疗工作,并做好病历记录 C: 出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切工作,下级医师或配合医师负责做好病历记录
19.
下列哪项不是手术同意书包含的内容()。A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师和术者签名
20.
下列不属于问诊的内容的是选项: A:鉴别诊断; B:一般项目; C:主诉; D:系统回顾
21.
病历书写的基本规则和要求不包括 选项: A: 病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名 B: 病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明 C: 实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录 D: 住院病历最迟应于患者入院后24小时内完成 E: 书写应使用中文和医学术语
22.
[单选,A型题] 下列描述错误的是()A . 手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B . 上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C . 门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D . 住院病历质量评价标准中丙级病历<70分E . 长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
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