女,64岁.近2个月出现双下肢水肿.2型糖尿病病史10年.查体:BP140／100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干.湿性啰音,心率70次/分,律齐.肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿.实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆清蛋白28g/L.为明确水肿原因,首先应进行的检查是()
发布时间：2024-06-12 19:26:35
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- 1.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是A、肾功能B、肝功能C、尿蛋白定量D、双肾B超E、双肾CT
- 2.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。Ⅱ型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是A、肾功能B、肝功能C、尿蛋白定量D、双肾B超E、双肾CT
- 3.女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140/100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是A、双肾CTB、双肾B超C、糖化血红蛋白D、胰岛素释放试验E、尿蛋白定量
- 4.女 .64 岁 。2 型糖尿病病史 10 年 ，近 2 个月出现双下肢水肿 。查体 :BP140/100mmHg ， 神志清楚 ，营养差 ， 甲状腺无肿大 ，双肺未闻及干 、湿啰音 ，心率 70 次 /分 ，律齐 ，肝脾未 触及 ， 双下肢明显水肿 。 实脸室检查 :空腹血糖 9.6mmol/L ， 血清胆固醇 7.6mmol/L ， 低密度 脂蛋白胆固醇 4.6mmol/L ， 血浆白蛋白 28g/L 。为明确水肿原因 ， 首先应进行的检查是 选项： A:双肾 CT B:双肾 B超 C:糖化血红蛋白 D:胰岛素释放试验 E:尿微量白蛋白
- 5.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体；BP140/100mmHg,神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹险性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L.为明确水肿原因首选应进行的检查是 选项： A:尿蛋白定量 B:双肾CT C:肾功能 D:双肾B超 E:肝功能
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6.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是 选项： A:
肾功能
B:肝功能
C:尿蛋白定量
D:双肾B超
E:双肾CT
- 7.女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体∶BP140/100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查∶空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是 选项： A:双肾CT B:双肾B超 C:糖化血红蛋白 D:胰岛素释放试验 E:尿蛋白定量
- 8.[单选题]女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140/100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是（ ）。 A 双肾CT B 双肾B超 C 糖化血红蛋白 D 胰岛素释放试验 E 尿蛋白定量
- 9.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmo]/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是 选项： A:肾功能 B:双肾B超 C:双肾CT D:肝功能 E:尿蛋白定量
- 10.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体；BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺 肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹险性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是 选项： A:肾功能 B:双肾B超 C:双肾CT D:肝功能 E:尿蛋白定量
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11.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干湿罗音，心率70次/分，心律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白4.6mmol/L，血浆清蛋白28g/L。为了明确水肿原因，首先应进行的检查 选项： A:
肾功能
B:肝功能
C:尿蛋白定量
D:双肾B超
E:双肾CT
- 12.(1分)【单选题】女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体；BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹险性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是 选项： A:肾功能 B:双肾B超 C:双肾CT D:肝功能 E:尿蛋白定量
- 13. 女，64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双丫肢水肿。查体: BP140/100mmHg,神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干湿哕音，心率70次/分,律齐，肝脾肋下未触及，双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmo/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmo/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是 选项： A:尿蛋白定量 B:双肾B超 C:糖化血红蛋白 D:胰岛素释放试验
- 14.女,64岁。2型糖尿病病史10 年,近2个月出现双下肢水肿。查体∶BP 140/100mmHg,意识清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,心律不齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查;空腹血糖 9.6mmolL,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 4.6mmol/ L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行检查的是 选项： A:双肾CT B:双肾B超 C:糖化血红蛋白 D:胰岛素释放试验 E:尿蛋白定量
- 15.患者,女性,42岁,教师,因多饮.多食.多尿.消瘦2年余入院.查体:T36.8℃,P82次/分,R20次/分,BP172/83mmHg,神清,精神可,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动良好.实验室检查示:空腹葡萄糖18.6mmol/L,餐后2小时血糖26.4mmol/L,糖化血红蛋白9.0%,说明()
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16.女性，40 岁，发热半年，双下肢水肿2 周。
患者半年来无明显诱因出现发热，发热以下午明显，体温最高38℃，伴反复口腔溃疡。
无咽痛、咳嗽、咳痰，无寒战，无面部红斑、脱发，光过敏、口眼干及肢端遇冷变白、变紫，
未就诊。2 周前出现双下肢水肿，自觉手指关节疼痛，无心悸、气短，无明显尿量改变。发
病以来，精神和食欲欠佳，大便正常，未测体重。既往体健。无高血压、冠心病、糖尿病病
史。否认传染病接触史。无手术、外伤史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T37.5℃，P 80 次/分，R18 次/分，BP110/65mmHg。营养中等，神志清楚，慢
性病容。浅表淋巴结未触及肿大。舌尖及边缘可见多个圆形溃疡，直径最大10mm。双肺呼
吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双手第二、三近端指间关节压痛，轻
度肿胀，无畸形及发红。双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力正常，病理反射未引出。
实验室检查：血常规Hb 101g/L，RBC 3.1×1012/L， WBC 3.2×109/L， N 0.69，Plt
85×109/L 。ANA 1:320 均质型，抗dsDNA 抗体70 IU/ml，血白蛋白30g/L，尿蛋白（++）。
- 17.病历摘要男性，17岁。发热、咽痛3周，血尿5天。患者3周前受凉后发热，体温38.2℃，伴咽痛，就诊当地医院，给予青霉素肌内注射2天后退热，症状缓解。5天前发现肉眼血尿，伴眼睑水肿，近3天水肿明显加重，尿量减少，伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来，睡眠尚可，排便正常。既往史：平时体健，无肝脏病史，无药物过敏史。个人史无特殊。查体：T37.2℃，P100次／分，R22次／分，BP140/1OOmmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结无肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率100次／分，律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿（++）。实验室检查：尿常规：蛋白（++），RBC（++）。血常规：Hb96g/L，WBC6.5×10
- 18.(共用题千)患者，男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压1 30／80mmH9，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Scr1221μmol／L。血浆清蛋白289／L。 为明确诊断，不需要的检查项目是 选项： A.肾活检 B.双肾超声 C.肾CT D.尿蛋白定量 E.血脂
- 19.病历摘要 男性，61岁。上腹胀半年，黄疸伴尿色加深半个月。 患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物，无腹痛、恶心、呕吐，无发热、皮肤巩膜黄染，尿色加深，大便呈白色陶土样，伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来，睡眠差，体重下降4千克。 既往史：无肝胆、胃肠疾病史，无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒嗜好。 查体：T 37.2℃，P 90次/分，R 17次/分，BP 115/60mmHg。神志清楚，表情自然，自动体位，查体合作，未见肝掌及蜘蛛痣，全身皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大囊肿，无压痛。移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。 辅助检查：ALT 452U/L，AST 258 U/L，TBil 311.2μmol/L，DBil 251.2μmol/L，CA 19-9 3.0万U/L，凝血功能正常
- 20.病历摘要男性，61岁。上腹胀半年，黄疸伴尿色加深半个月。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物，无腹痛、恶心、呕吐，无发热、皮肤巩膜黄染，尿色加深，大便呈白色陶土样，伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来，睡眠差，体重下降4千克。既往史：无肝胆、胃肠疾病史，无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T 37.2℃，P 90次／分，R 17次／分，BP 115/60mmHg。神志清楚，表情自然，自动体位，查体合作，未见肝掌及蜘蛛痣，全身皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大囊肿，无压痛。移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分，双下肢无水肿。辅助检查：ALT 452U/L，AST 258 U/L，TBil 311.2 u mol/L，DBil 251.2 u mol/L，CA 19-9 3.0万U/L，凝血功能正常。
- 21.[问答题，案例分析题] 男性．22岁。上腹痛伴呕吐2天。患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛，以隐痛为主。疼痛无放射，偶有呕吐，呕吐物为少量当日胃内容物，呕吐后腹痛可缓解。发病以来大小便正常，既往体健。查体：T36.3℃，P80次／分，R16次／分，BP110/60mmHg，神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb122g/L，RBC3.7×10
- 22.[问答题，案例分析题] 男性，50岁，体检时发现肝功能异常，进一步查抗HCV抗体阳性，无乏力、纳差、恶心、呕吐等不适主诉。否认肝病家族史及肝炎患者接触史，无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体：T36.6℃，P70次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界不大，心率70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下来触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／分，双下肢无水肿。实验室检查：ALT10IU/L，AST175U/L，TBIL20.0μmol/L，HCV-RNA定量：3.2×10
- 23.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能的原因是: 选项： A: 心肌收缩力降低 B: 下肢静脉压增高 C: 淋巴液回流受阻 D: 血浆晶体渗透压降低 E: 血浆胶体渗透压降低
- 24.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能的原因是 选项： A:心肌收缩力降低 B:淋巴液回流受阻 C:血浆晶体渗透压降低 D:血浆胶体渗透压降低 E:下肢静脉压增高
- 25.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是 选项： A、下肢静脉压增高 B、血浆胶体渗透压降低 C、心肌收缩力降低 D、血浆晶体渗透压降低 E、淋巴液回流受阻
- 26.患儿平平,7岁,因全身水肿伴尿少2周入院。实验室检查:尿蛋白(4+),血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,血胆固醇6.7mmol/L。
- 27.患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为（） 选项： A、环孢素 B、吗替麦考酚酯 C、糖皮质激素 D、氯霉素
