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- 1.(单选题)患者,男,33岁。饮酒及高脂肪餐后5小时出现左上腹痛、恶心、呕吐胃内容物,持续疼痛阵发性加重并向左背部放射。腹部触诊:左上腹肌紧张、压痛,无反跳痛。患者最可能的疾病是( )• 选项： A: 急性胆囊炎• B: 急性胰腺炎• C: 胃肠道穿孔• D: 急性阑尾炎• E: 机械性肠梗阻
- 2. 男，55岁。饮酒后出现持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：中上腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（—），麦氏点无压痛，肝浊音界存在。最可能的诊断是： 选项： A、 急性胆囊炎 B、 急性胰腺炎 C、 消化性溃疡 D、 急性胃炎 E、 急性肠梗阻
- 3.(单选题，5 分)患者，男，33岁。饮酒及高脂肪餐后5小时出现左上腹痛、恶心、呕吐胃内容物，持续疼痛阵发性加重并向左背部放射。腹部触诊:左上腹肌紧张、压痛，无反跳痛。患者最可能的疾病是( ) 选项： A:急性胆囊炎 B:急性胰腺炎 C:胃肠道穿孔 D:急性阑尾炎 E:机械性肠梗阻
- 4.患者男性，50岁，腹部钝器击打外伤1小时，伤后出现恶心，呕吐，剧烈腹痛。查体：腹部饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹平片如图。考虑可能的诊断是 (1分) 选项： A: 腹膜后血肿 B: 胰腺损伤 C: 胃肠道破裂 D: 脾破裂 E: 肝破裂
- 5.腹膜炎三联征是指: 选项： A、腹肌紧张、腹痛和腹部压痛 B、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛 C、腹痛、腹部压痛和反跳痛 D、腹肌紧张、腹痛和休克 E、腹痛、休克和腹部压痛
- 6.患者，男性，50岁。腹部钝器击打致外伤1⼩时，伤后出现恶⼼，呕吐，剧烈腹痛。查体：腹部饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹平⽚如图。考虑可能的诊断是 (1分) 选项： A: 腹膜后⾎肿 B: 胰腺损伤 C: 胃肠道破裂 D: 脾破裂 E: 肝破裂
- 7.患者，男性，28岁。因间断上腹痛伴反酸4年、再发1个月入院。腹痛以空腹及夜间痛为主。患者入院后上腹部剧痛伴呕吐，30分钟后出现全腹压痛及肌紧张，首先考虑（ ）选项： A:急性肠梗阻 B:急性胰腺炎 C:消化道穿孔 D:急性胆囊炎
- 8. 腹膜炎的临床特征包括 选项： A:腹痛、恶心、呕吐 B:牵涉痛 C:腹部压痛、反跳痛 D:肌紧张
- 9.青年男性，30岁，既往有过敏性紫癜病史，突发腹痛，呈持续性，恶心、呕吐，无腹泻，无发热，腹部查体；腹软，全腹部压痛，无反跳痛，查血常规示：嗜酸性粒细胞增多，白细胞、中性粒细胞正常，全腹CT未见明显异常，尿常规未见明显异常。该患者最可能的诊断是（）选项： A:胃肠道穿孔 B:急性胰腺炎 C:紫癜性腹痛 D:胆囊炎 E:主动脉夹层
- 10.患者,男,32岁,突发全腹剧痛8小时。查体:腹部稍隆起,腹式呼吸减弱,全腹部肌紧张,压痛及反跳痛(+)。该患者最可能的诊断是：( ) 选项： A、急性腹膜炎 B、急性胰腺炎 C、结核性腹膜炎 D、肝硬化腹腔积液 E、急性阑尾炎
- 11.腹膜炎三联征（ B ） 选项： A:腹肌紧张、腹痛、腹部压痛 B:腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛 C:腹痛、腹部压痛和反跳痛 D:腹肌紧张、腹痛和休克
- 12.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是A、超声B、胃镜C、血、尿淀粉酶测定D、血糖测定E、血钙测定
- 13.患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10[sup]12[/]，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（），査血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（） 选项： A、血糖>11.0mmol/L B、血钙低于1.87mmol/L C、APACHE评分>8分 D、血清淀粉酶>1000U E、出现ARDS
- 14.患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。临床初步诊断（）A、急性胃炎B、消化性溃疡C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、冠心病心绞痛
- 15.患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）A、肠坏死B、肠血运障碍C、机械性肠梗阻D、剧痛而不敢腹式呼吸E、炎症刺激而致肠麻痹
- 16.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是 选项： A:超声 B:胃镜 C:血、尿淀粉酶测定 D:血糖测定 E:血钙测定
- 17.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：选项： A:急性胰腺炎; B:肠梗阻; C:十二指肠球部溃疡急性穿孔; D:幽门梗阻; E:急性胆囊炎
- 18.男，30岁。饮酒后出现上腹痛12小 时,伴发热。查体：心肺查体无异常。 腹软，麦氏点压痛，无反跳痛、肌紧张， 肝脾未及，Murphy征阴性，肝区无叩痛。肠鸣音4次/分。该患者最可能的 诊断是 选项： A:急性阑尾炎 B:急性胰腺炎 C:急性胃炎 D:急性胆囊炎 E:急性胃穿孔
- 19.患者,男,30岁。上腹部剧痛,恶心呕吐,压痛反跳痛,血细胞计数升高,血和尿淀粉酶升高,影像表现如图,最可能的诊断是 选项： A:急性肠梗阻 B:胃溃疡穿孔 C:胰腺癌 D:急性胰腺炎 E:慢性胰腺炎
