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- 1.患者，男性，50岁。腹部钝器击打致外伤1⼩时，伤后出现恶⼼，呕吐，剧烈腹痛。查体：腹部饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹平⽚如图。考虑可能的诊断是 (1分) 选项： A: 腹膜后⾎肿 B: 胰腺损伤 C: 胃肠道破裂 D: 脾破裂 E: 肝破裂
- 2.男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。该患者诊断考虑是 选项： A:腹壁挫伤 B:脾破裂 C:结肠破裂 D:胃破裂
- 3.某男，42岁，腹部外伤及腹痛2小时，伴有呕吐，血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹平，腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，应诊断为 选项： A、胃穿孔 B、肝破裂 C、脾破裂 D、胰腺损伤 E、腹腔内空腔脏器损伤
- 4.女性,55岁。上腹部被汽车撞伤2小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P135次/分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、胃穿孔B、小肠破裂C、腹膜后血肿D、肝脾破裂
- 5.患者，男性，35岁。上腹部被击伤6⼩时，伴腹痛、呕吐。查体：脉搏100次/min，⾎压120/90mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣⾳消失。⾎常规：⽩细胞20×10 /L，中性粒细胞80%。最可能的诊断为 (1分) 选项： A: 胃肠道破裂 B: 肝破裂 C: 脾破裂9⻚码：22/58 D: 腹膜后⾎肿 E: 腹壁挫伤
- 6.患者，男，50岁，车祸外伤2小时，伤后出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，抬入诊室。查体：腹部饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此时最适宜的辅助检查是 选项： A:呕吐物涂片检查 B:大便潜血试验 C:诊断性腹腔穿刺 D:腹腔断层摄片 E:腹部CT或磁共振检查
- 7.⼀周前，左上腹钝器挫伤，⾃觉腹痛，但仍能参加正常⼯作。就诊前三天左上腹闷胀，不适感，⼀⼩时前⼤便时突感全腹痛、昏倒，⾎压 50/20mmHg，有全腹压痛、肌紧张，应⾸先考虑 选项： A:肝破裂 B:腹膜后⾎肿 C:肾破裂 D:脾破裂 E:胰腺损伤
- 8.女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-）,腹部穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（ ）选项： A:腹壁挫伤 B:脾包膜下血肿 C:胰腺损伤 D:肝破裂 E:腹腔内空脏器官破裂
- 9.患者上腹部汽车撞伤3h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（） 选项： A、A胃破裂 B、B十二指肠破裂 C、C肝、脾破裂 D、D严重腹壁软组织挫伤 E、E腹膜后血肿
- 10.病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是 选项： A:肝破裂 B:脾破裂 C:胰腺破裂 D:胃穿孔 E:肠破裂
- 11.唐女士被汽车撞伤右上腹，伤后腹痛、头昏，查体P126次/分，BP80/50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有淤斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛，轻度反跳痛，有移动性浊音，腹穿抽出不凝固血。（40-42题共用题目）该患者最可能的诊断是选项： A:肠破裂 ; B:肝破裂 ; C:脾破裂 ; D:腹膜后血肿
- 12.上腹部汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑 选项： A:胃破裂 B:十二指肠破裂 C:肝、脾破裂 D:严重腹壁软组织挫伤 E:腹膜后血肿
- 13.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑 ( ) 选项： A:胃破裂 B:十二指肠破裂 C:肝、脾破裂 D:严重腹壁软组织挫伤 E:腹膜后血肿
- 14.患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曽呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压90/60mmhg,脉搏100次/分钟，全腹不有轻度压痛、反跳痛及腹肌紧张，以左上腹为主，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，考虑最可能为 （1分.） 选项： A、腹壁挫伤 B、脾包膜下血肿 C、胰腺损伤 D、肝破裂 E、脾破裂
- 15.(2分) 病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是 选项： A:肝破裂 B:脾破裂 C:胰腺破裂 D:胃穿孔 E:肠破裂
- 16.患者有剧烈腹痛，腹部检查腹壁呈板状腹，全腹明显压痛，反跳痛（+），肝浊音区消失，考虑为（）。 选项： A、急性阑尾炎穿孔 B、急性出血坏死性胰腺炎 C、宫外孕破裂 D、胃溃疡穿孔
- 17.患者男性,35 岁,有胃溃疡病史,饱餐后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应考虑出现了那种并发症( )
