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- 1.男婴，生后40天，发现皮肤黄染 30余日，生后母乳喂养，病程中食欲佳，体重增长良好。尿便正常。查体：一般状态良好，皮肤、巩膜黄染，肝肋下2.0cm，边锐，质软，脾肋下未触及。总胆红素483.5.3μmol/L，间接胆红素425.3μmol/L。考虑诊断为： (1分) 选项： A:新生儿肝炎 B:新生儿溶血病 C:胆道闭锁 D:母乳性黄疸 E:新生儿败血症
- 2.女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HbsAg( );Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是
- 3.患者，女，41岁，因“头晕、乏力2月，加重伴皮肤黄染半月”入院。查体：贫血貌，皮肤黏膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血常规：红细胞2.01×1012/L，血红蛋白60g/L，网织红9%。考虑存在溶血，还需要做哪些检查：选项： A:Coombs试验; B:粪常规; C:尿常规; D:渗透脆性试验; E:肝功
- 4.患者，女，41岁，因“头晕、乏力2月，加重伴皮肤黄染半月”入院。查体：贫血貌，皮肤黏膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血常规：红细胞2.01×1012/L，血红蛋白60g/L，网织红9%。考虑存在溶血，还需要做哪些检查：选项： A:Coombs试验; B:粪常规; C:尿常规; D:渗透脆性试验; E:肝功
- 5.男婴，3天。2天前出现皮肤黄染，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺未见异常，肝肋下3cm，肌张力低下。血RBC 3.9×1012/L，Hb 120g/L，网织红细胞0.09，血清总胆红素359μmol/L。最可能的诊断是（ ）。 选项： A:新生儿缺氧缺血性脑病 B:新生儿肝炎 C:新生儿溶血病 D:新生儿败血症 E:新生儿化脓性脑膜炎
- 6.患者，男性， 44岁。食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。实验室检查：总胆红素120umol/L，直接胆红素60umol/L，ALT200umol/L，ALP100umol/L，GGT100umol/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于
- 7.男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT 80U/L，ALP110U/L，尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？选项： A:网织红细胞计数; B:腹部B超; C:血胆固醇测定; D:肝炎标志检测
- 8.男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT 80U/L，ALP110U/L，尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？ 选项： A、网织红细胞计数 B、腹部B超 C、血胆固醇测定 D、肝炎标志检测
- 9.男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L，直接胆红素为21μmol/L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是()A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿胆道闭锁D、母乳性黄疸E、新生儿败血症
- 10.男性35岁，因面黄乏力6月余就诊，体检发现皮肤黏膜、巩膜黄染，脾肋下2cm，实验室检查发现白细胞、血小板正常，血红蛋白70g/L，网织红细胞38%，尿胆红素（-），尿胆原（+++），ALT30U/L，血清总胆红素87μmol/L，直接胆红素9.5μmol/L，初步诊断为溶血性贫血。为明确溶血病因，宜选用下列哪项实验室检查( )选项： A:Coombs试验 B:Ham’s试验 C:血红蛋白电泳 D:海因小体生成试验 E:异丙醇试验
- 11.A3/A4型题男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 下列检查哪项可能出现异常（）。 选项： A、AFP B、凝血酶原时间 C、网织红细胞计数 D、游离血红蛋白 E、骨髓涂片检查
- 12.男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下25px，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT 80u，ALP110u，尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？ 选项： A、网织红细胞计数 B、腹部B超 C、血胆固醇测定 D、肝炎标志检测
- 13.足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素170gμmol/L，间接胆红素153μmol/L。考虑为（ ）。A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿生理性黄疸 D新生儿肝炎 E新生儿胆道梗阻
- 14.男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下25px，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT 80u，ALP110u，尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？选项： A:网织红细胞计数; B:腹部B超; C:血胆固醇测定; D:肝炎标志检测
- 15.符合肝细胞性黄疸的是 选项： A、总胆红素170μxmol/L，直接胆红素60μmol/L，间接胆红素110μmol/L B、总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8 μmol/L，间接胆红素10.2μmol/L C、总胆红素170μmol/L，直接胆红素10.0 1μmol/L，间接胆红素160μmol/L D、总胆红素1.7μmol/L，直接胆红素0μmol/L，间接胆红素1.7μmol/L E、总胆红素34.0μmol/L，直接胆红素24.0μmol/L，间接胆红素10.0μmol/L
- 16.A.血清总胆红素26.3μrnol／L，直接胆红素20.2μmol／L，间接胆红素6.1μmol／L 选项： A:血清总胆红素27.8μmol／L，直接胆红素10.2μmol／L，间接胆红素17.6μmol/L B:血清总胆红素22.5μmol／L，直接胆红素6.4μmol／L，间接胆红素16.2μmol／L C:血清总胆红素15.0μmol／L，直接胆红素5.2μmol／L，间接胆红素9.8μmol/L D:血清总胆红素17.1μmol／L，直接胆红素6.8μmol／L，间接胆红素10.3μmol／L E:梗阻性黄疸
- 17.患者，女，48岁。皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未扪及。化验：SGPT 20U/L，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断 选项：A、ERCPB、腹腔镜C、钡餐D、胃镜E、肝扫描
- 18.男婴，3天。2天前出现皮肤黄染，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺未见异常，肝肋下3cm，肌张力低下。血RBC3.9×10/L，Hb120g/L，网织红细胞0.09，血清总胆红素359umol/L。最可能的诊断是()A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿肝炎C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、新生儿化脓性脑膜炎
