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- 1.女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HbsAg( );Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是
- 2.患者,男,45岁。低热、乏力、食欲缺乏1周。查体:皮肤黏膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:总胆红素50μmol/L,结合胆红素20μmol/L,非结合胆红素30μmol/L,尿胆原(++),尿胆红素(-)。该患者黄疸最可能的原因是( ) 选项： A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、梗阻性黄疸 D、黄疸性质不明
- 3.男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体皮肤.巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGTl00U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于( )
- 4.患者,男,45岁。低热、乏力、食欲缺乏1周。查体:皮肤黏膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:总胆红素50μmol/L,结合胆红素20μmol/L,非结合胆红素30μmol/L,尿胆原(++),尿胆红素(-)。该患者黄疸最可能的原因是( ) 选项： A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、梗阻性黄疸 D、黄疸性质不明 E、药物性黄疸
- 5.患者男，30岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9ug/L骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。下列哪项辅助检查最具确诊价值 选项： A:骨髓铁染色 B:脆性试验 C:血清游离血红蛋白测定 D:Ham试验 E:Coombs试验
- 6.(2020年)患者男，30岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9ug/L骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。下列哪项辅助检查最具确诊价值 选项： A:骨髓铁染色 B:脆性试验 C:血清游离血红蛋白测定 D:Ham试验 E:Coombs试验
- 7.患者男，30岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。下列哪项辅助检查最具确诊价值 选项： A:骨髓铁染色 B:脆性试验 C:血清游离血红蛋白测定 D:Ham试验 E:Coombs试验
- 8.共用题干题某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（） 选项： A、骨髓铁染色 B、脆性试验 C、血清游离血红蛋白测定 D、Ham试验 E、Coombs试验
- 9.某男，30岁头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg/L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，以中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值 选项： A:骨髓铁染色 B:脆性试验 C:血清游离血红蛋白测定 D:Ham试验 E:Coombs试验
- 10.案例分析题某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值？（） 选项： A、骨髓铁染色 B、脆性试验 C、血清游离血红蛋白测定 D、Ham试验 E、Coombs试验
- 11.案例分析题女，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，白细胞4.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性： 本例如需明确诊断应做下列哪项检查（） 选项： A、血红蛋白电泳 B、外周血涂片观察红细胞形态 C、Ham试验 D、Coombs试验 E、网织红细胞绝对值
- 12.患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×1O9/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(―)。 选项： A:溶血性贫血 B:确诊Coombs试验 C:指标红细胞寿命缩短
- 13.女性,25岁,头昏,乏力伴皮肤黄染一个月,体检:巩膜轻度黄染,脾肋下5cm,化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.12,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据?( )选项： A:血清间接胆红素升高; B:骨髓红系统明显增生>50%; C:网织红细胞升高>50%; D:红细胞寿命缩短; E:尿胆原强阳性
- 14.患者，男，52岁，3年前开始乏力，尿色深黄，消瘦，因有严重贫血和黄疸入院。检查肝大肋下100px，脾大肋下50px，红细胞数1.02×1012/L，Hb54g/L，血小板56×109/L，网织红细胞13.6%，尿胆原（＋），尿胆红素（－），抗人球蛋白试验直接法（++），酸溶血试验（Ham）（－）。最可能的诊断是？选项： A:阵发性睡眠性血红蛋白尿症; B:慢性乙型肝炎; C:自身免疫性溶血性贫血; D:再生障碍性贫血; E:Evan's综合征
- 15.女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×109/L,BPC114×109/L,网织红细胞16%.尿胆原(+++),尿胆红素(-).Coombs试验(+),诊断应考虑为()
- 16.某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg/L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 <1> 、哪项辅助检查最具确诊价值( ) 选项： A:骨髓铁染色 B:脆性试验 C:血清游离血红蛋白测定 D:Ham试验 E:Coombs试验 F:有无服用药物史 G:有无电离辐射史 H:有无消化道出血史
- 17.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值
- 18.男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT 80U/L，ALP110U/L，尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？ 选项： A、网织红细胞计数 B、腹部B超 C、血胆固醇测定 D、肝炎标志检测
- 19.溶血性黄疸A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L B．血清总胆红素 选项：A、溶血性黄疸 A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/LB．血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/LC．血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/LD．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/LE．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L
- 20.患者，女，25岁，头昏，乏力伴皮肤黄染1个月。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验： 血红蛋白65g/L，网织红细胞0.12，拟诊溶血。下列检查是诊断溶血的直接证据的是(1分) 选项： A:血清间接胆红素升高 B:骨髓红系统明显增生＞50% C:网织红细胞升高＞50% D:红细胞寿命缩短 E:尿胆原强阳性
