【单选题】[单-健康评估] 患者,男性,33岁,突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。查体:腹部平坦,腹肌紧张呈板状,全腹压痛,肝浊音界不清,考虑最可能的诊断是
A: 急性阑尾炎
B: 急性胆囊炎
C: 急性胃肠穿孔
D: 脾破裂
E: 肝破裂
发布时间：2024-07-07 22:26:01
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【单选题】[单-健康评估] 患者,男性,33岁,突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。查体:腹部平坦,腹肌紧张呈板状,全腹压痛,肝浊音界不清,考虑最可能的诊断是
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- 1.男性，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是A．胃溃疡急性穿孔B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．急性小肠梗阻
- 2.男性，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是 选项： A:胃溃疡急性穿孔 B:急性阑尾炎 C:急性胆囊炎 D:急性胰腺炎 E:急性小肠梗阻
- 3.患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（） 选项： A、胆囊穿孔B．乙状结肠穿孔C．肝破裂D．结肠肝曲肿瘤破裂E．胃、十二指肠溃疡穿孔 B、患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
- 4.男性，28岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，30分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是 选项： A:胃溃疡急性穿孔 B:急性尾炎 C:急性胆囊炎 D:急性胰腺炎 E:急性小肠梗阻
- 5.[单选] 男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。A . 胃溃疡急性穿孔B . 急性阑尾炎C . 急性胆囊炎D . 急性胰腺炎E . 急性小肠梗阻
- 6.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是 选项： A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 7.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）. 选项： A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 8.男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是（）。 选项： A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎伴穿孔 C、肠扭转 D、阑尾炎穿孔 E、急性胃十二指肠溃疡穿孔
- 9. 患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是（ ）A、血白细胞计数和分类B、腹部X线C、腹部B超D、诊断性腹穿E、腹部CT
- 10.男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑 。选项： A:急性胰腺炎; B:溃疡病穿孔伴腹膜炎; C:急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎 ; D:急性机械性肠梗阻
- 11.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑选项： A:急性阑尾炎穿孔 ; B:胆囊炎穿孔 ; C:急性胰腺炎 ; D:溃疡病穿孔
- 12.男,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患最可能诊断() 选项： A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻
- 13.患者男，45岁，饱餐后突感上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张，腹部呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃后壁溃疡并发急性穿孔，请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的? 可蔓延至右肝上间隙可蔓延至肝肾隐窝可蔓延至右结肠旁沟可蔓延至右肠系膜窦
- 14.1041400084.孙某，男，42岁。进食后突发上腹痛，迅速扩散至全腹。查体：急性面容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视可见右膈下新月形气体。该患者诊断为(1分)84.孙某，男，42岁。进食后突发上腹痛，迅速扩散至全腹。查体：急性面容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视可见右膈下新月形气体。该患者诊断为(1分) 选项：A、膈肌破裂B、消化道溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、胆囊炎穿孔E、化脓性阑尾炎穿孔
- 15.患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（） 选项： A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎 B、急性机械性肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎 E、大叶性肺炎所致反射性腹痛
- 16.患者男，45岁，饱餐后突感上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张，腹部呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔()，请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的？A.()可蔓延至右肝上间隙B.()可蔓延至右肝下间隙C.()可蔓延至网膜囊D.()可蔓延至左结肠旁沟
- 17.男性，30岁患者，酗酒，饱餐后 2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛、肌紧张，肝浊音界消失，Ｘ线检查膈下新月形气体，应诊断为 A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性化脓性胆管炎
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18.男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是 选项： A:
胃溃疡急性穿孔
B:急性阑尾炎
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:急性小肠梗阻
- 19.中国大学MOOC: 患者男，45岁，饱餐后突感上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张，腹部呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ，请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的？
- 20.男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）. 选项： A、溃疡病穿孔 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性阑尾炎 E、急性肠炎
- 21.女、50岁，脐周疼12小时，扩散至全腹部疼痛2小时，右侧腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右下腹部明显，结肠充气实验阳性，白细胞数20×109/L，应考虑： 选项： A:A.急性胰腺炎 B:B.急性胆囊炎 C:C.右输尿管结石 D:D.右输卵管妊娠破裂 E:E.急性阑尾炎，穿孔
