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- 1.李某,男,35岁。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛,咳嗽、打喷嚏时加剧,休息后缓解,自服止痛药症状缓解不明显。查体:腰部活动受限,前屈30°,后伸10°,左右侧弯15°,直腿抬高试验(-),加强试验(-),“4”字试验(-),跟臀试验(-),L4-L5棘突间压痛,余无异常。既往体健。该病的最佳治疗方法是( ) 选项： A:音频电疗法 B:音乐电疗法 C:电脑中频电疗法 D:低频电疗法 E:口服抗生素治疗
- 2.王某，男，35岁。2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，休息时缓解，自服止痛药疰状缓解不明显。査体：腰部活动度受限，前屈30°，后伸10°，左右侧弯15°，直腿抬高试验，加强试验，“4”字试验，跟臀试验均阴性，L～L棘突间压痛，余无异常。既往体健。考虑该病的临床诊断是（） 选项： A、腰椎病 B、急性腰扭伤 C、急性腰挫伤 D、坐骨神经炎 E、肾结石
- 3.李某，男，35岁。因"左腰疼痛2天"为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，喷嗽、打喷啶时加剧，休息后缓解，自服止痛药症状缓解不明显。查体∶腰部活动度受限，前屈30°，后伸10°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（-），加强试验（-），"4"字试验（一），跟臀试验（-），L4～L5，棘突间压痛，余无异常。既往体健。 问题∶ a.该患者的初步诊断是什么疾病? b.进一步辅助检查及治疗方案有哪些?
- 4.打喷嚏时加剧,休息时缓解,自服止痛药症状缓解不明显.查体:腰部活动度受限,前屈30°,后伸10°,左右侧弯15°,直腿抬高试验,加强试验,“4”字试验,跟臀试验均阴性,L4~L5棘突间压痛,余无异常.既往体健
- 5.患者,男性,35岁,因“左腰部疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于两天前因提重物出现左侧腰部疼痛,咳嗽、打喷嚏时时加重,休息后缓解,自服止痛药物症状缓解不明显。查体腰部活动度受限,前屈30°,后伸10°,左右侧弯15°,直腿抬高实验(-),加强实验(—),“4”字实验(—),跟臀实验(—),L4-L5棘突间压痛,余无异常,既往体健。该患者的初步诊断是 选项：A、腰椎间盘突出B、急性腰部损伤C、腰部关节炎D、腰部退行性病变
- 6.患者，男性，35岁，电脑打字员。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，卧床休息后缓解，自服止痛药物症状缓解不明显。查体：腰部活动度受限，前屈30°，后伸15°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（+），加强实验（+），“4”字试验（‒），跟臀试验（‒），L4～L5棘突间压痛，余无异常。既往体健。 问题与思考：1.该患者初步诊断是什么疾病？需进一步做什么辅助检查？2. 该患者目前治疗方案有哪些？
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1.问题∶a.该患者的初步诊断是什么疾病?
b.进一步辅助检查及治疗方案有哪些?
">7.一、李某，男，35岁。因"左腰疼痛2天"为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，喷嗽、打喷啶时加剧，休息后缓解，自服止痛药症状缓解不明显。查体∶腰部活动度受限，前屈30°，后伸10°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（-），加强试验（-），"4"字试验（一），跟臀试验（-），L4～L5，棘突间压痛，余无异常。既往体健。1.问题∶a.该患者的初步诊断是什么疾病?
b.进一步辅助检查及治疗方案有哪些?
- 8.王某,男,35岁。两天前因提重物出现左侧腰部疼痛,咳嗽,打喷嚏时加剧,休息时缓解,自服止痛药症状缓解不明显。查体:腰部活动受限,前屈30度,后伸10度左右,侧15度。直腿抬高试验、加强试验、“4”字试验、跟臀试验均阴性。L4~L5棘突间压痛,余无异常。既往体健。考虑该病的临床诊断是。 选项： A、腰椎病 B、急性腰损伤 C、急性腰挫伤 D、坐骨神经炎 E、肾结石
- 9.李某，男，35岁。因"左腰疼痛2天"为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，喷嗽、打喷啶时加剧，休息后缓解，自服止痛药症状缓解不明显。查体∶腰部活动度受限，前屈30°，后伸10°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（-），加强试验（-），"4"字试验（一），跟臀试验（-），L4～L5，棘突间压痛，余无异常。既往体健。该患者的初步诊断是什么疾病? 进一步辅助检查及治疗方案有哪些?②进一步辅助检查可行CT检查以明确;治疗方案为电脑中频电疗法治疗腰部疼痛处，利用电脑中频电疗法的镇痛作用可达到治疗的目的，治疗时需严格把握禁忌证及治疗剂量。
- 10.王某,男,35岁。两天前因提重物出现左侧腰部疼痛,咳嗽,打喷嚏时加剧,休息时缓解,自服止痛药症状缓解不明显。查体:腰部活动受限,前屈30度,后伸10度左右,侧15度。直腿抬高试验、加强试验、“4”字试验、跟臀试验均阴性。L4~L5棘突间压痛,余无异常。既往体健.该病的最佳治疗方法是音频电疗法 选项：A、 音频电疗法B、 音乐电疗法C、 电脑中频电疗法D、 低频电疗法E、 口服抗生素治疗
- 11.男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是选项： A:急性腰扭伤 B:腰部肌筋膜炎 C:腰椎间盘突出症 D:腰椎屈曲型压缩骨折 E:腰椎结核
- 12.男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是选项： A:腰椎屈曲型压缩骨折 B:腰椎间盘突出症 C:急性腰扭伤 D:腰部肌筋膜炎 E:腰椎结核
- 13.男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是() 选项： A、急性腰扭伤 B、腰部肌筋膜炎 C、腰椎间盘突出症 D、腰椎屈曲型压缩骨折 E、腰椎结核
- 14.男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是选项： A:腰椎结核 B:腰椎屈曲型压缩骨折 C:腰部肌筋膜炎 D:急性腰扭伤 E:腰椎间盘突出症
- 15.男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是( )。 选项： A、急性腰扭伤 B、腰部肌筋膜炎 C、腰椎间盘突出症 D、腰椎屈曲型压缩骨折 E、腰椎结核
- 16.A1/A2型题 男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是（）。 选项： A、急性腰扭伤 B、腰部肌筋膜炎 C、腰椎间盘突出症 D、腰椎屈曲型压缩骨折 E、腰椎结核
- 17.男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是A、急性腰扭伤B、腰部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰椎屈曲型压缩骨折E、腰椎结核
- 18.男性，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。最可能的诊断是（） 选项： A、A腰椎间盘突出症 B、B急性腰扭伤 C、C肌疝 D、D急性肌筋膜炎 E、E强直性脊柱炎
- 19.男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是 选项： A:腰部肌筋膜炎 B:腰间盘突出症 C:急性腰扭伤 D:腰椎结核 E:腰椎肿瘤
- 20.患者，男，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2日前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。。该患者还可能出现的典型体征是 选项： A、托马斯试验阳性 B、Burger试验阳性 C、浮膑试验阳性 D、拾物试验阳性 E、直腿抬高试验阳性
