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- 1.男患、35岁，以“四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力l天”为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射（-）、四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-）、跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。应立即采取何种措施最为适宜（） 选项： A、地塞米松 B、ATP，辅酶A C、氯化钾 D、新斯的明 E、气管切开，辅助呼吸
- 2.患者，女，62岁，以“言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为
- 3.男性，38岁，以“四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体：神清， 构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig 征阳性。应立即采取的措施是 选项： A: 地塞米松 B:ATP、辅酶A C: 氯化钾 D: 新斯的明 E: 气管切开，辅助呼吸
- 4.男性,38岁,以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳呼吸费力1天”为主诉人院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱 反射消失,跖反射无反应,颈软;双Kernig征阳性。,应立即采取的措施是 选项： A:地塞米松 B:ATP辅酶A C:氯化钾 D:新斯的明 E:气管切开,辅助呼吸
- 5.患者,男,38岁。以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取的措施最为适宜的是 选项： A、氯化钾 B、气管切开,辅助呼吸 C、地塞米松 D、新斯的明 E、ATP,辅酶A
- 6.女性患者，27岁，以四肢无力1周，行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体：双眼闭合无力，四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理反射隐性。诊断考虑为
- 7.女性患者，27岁，以四肢无力1周，行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体：双眼闭合无力，四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理反射隐性。最重要的辅助检查是
- 8.女性患者，27岁，以四肢无力1周，行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体：双眼闭合无力，四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理反射隐性。治疗上首选
- 9.男性，患者，32岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑.胸闷3天”为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。治疗上最有效的方法 选项： A:免疫球蛋白 B:抗生素 C:B族维生素 D:补钾 E:皮质类固醇
- 10.患者，男，27岁。以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为 (1分) 选项： A:重症肌无力 B:脊髓灰质炎 C:周期性瘫痪 D:吉兰-巴雷综合征 E:急性脊髓炎
- 11.男性患者，27岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为 选项： A:重症肌无力 B:脊髓灰质炎 C:周期性瘫痪 D:吉兰-巴雷综合征 E:急性脊髓炎
- 12.案例分析题男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。 该患者最可能累及的神经结构（） 选项： A、皮质脊髓束 B、脊神经感觉根 C、脊神经运动根 D、脊髓前联合 E、脊髓丘脑束
- 13.男性患者，32岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3日”来诊。二便正常，病前2周有腹泻史。査体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。诊断考虑 选项： A:重症肌无力 B:急性脊髓炎 C:吉兰－巴雷综合征 D:周期性瘫痪 E:脊髓灰质炎
- 14.女性患者，27岁，以四肢无力1周，行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体：双眼闭合无力，四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理反射隐性。最重要的辅助检查是选项： A:头CT B:腰椎穿刺 C:心电图 D:生化检查
- 15.男性，32岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑.胸闷3天”为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛温觉减退，双侧巴氏征阴性。现已患病15天。最重要的辅助检查是（） 选项： A: CT B: 腰椎穿刺 C: 腓肠神经活检 D: 血清酶学 E: MRI
- 16. 男性，32岁。因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜套型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。该患者最可能累及的神经结构为 选项： A:皮质脊髓束 B:脊神经感觉根 C:脊神经运动根 D:脊髓前联合 E:脊髓丘脑束
- 17.男性患者，32岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3日”来诊，二便正常，病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射小时，双足痛觉减退，双侧Babins-ki征阴性。治疗上最有效的方法是（） 选项： A:皮质类固醇 B:抗生素 C:B族维生素 D:补钾 E:免疫球蛋白
- 18.患者男性，14岁，2周前有上感伴腹泻，1天前出现双下肢无力，麻木，后出现排尿障碍，不能行走，至医院就诊。神经系统体格检查：神清，语言流利，颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力正常，双下肢肌张力低，肌力0级；T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢位置觉存在，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低，双侧巴氏征（－）。 请回答以下问题： （1）该患者的初步诊断及依据是什么？ （2）需与哪些疾病相鉴别？ （3）还应做哪些辅助检查？ （4）治疗措施有哪些？
- 19.舌咽迷走神经麻痹的临床表现包括 选项： A:吞咽困难，饮水呛咳 B:说话声音带鼻音限同 C:患侧软腭活动受限 D:患侧咽反射消失
