男性,19岁。发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者 周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高 38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。 周前家人发现其皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在“大排档”生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史。无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次 / 分,R18 次 / 分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBil129μmol/L,DBil92μmol/L,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,N0.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原(+)。抗 HAV-IgG 和抗HAV-IgM 均(+)。患者初步诊断为何疾病?( )。
选项:
A:麻疹
B:甲型肝炎
C:乙型肝炎
D:腮腺炎
发布时间:2024-04-12 15:09:26