男性,35岁,低热伴右侧胸痛2周,患者2周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽无充血,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩诊不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。问题:(1)该患者诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断。(3)进一步检查。(4)治疗原则。
发布时间:2024-06-28 09:46:34