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- 1.女患， 38岁， 2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛， 5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体:四肢肌3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧 Babinski 征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是 （ ）选项： A:格林巴利 B:急性脊髓灰质炎 C:重症肌无力 D:脊髓压迫症 E:急性脊髓炎
- 2.男性患者，40岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧 Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为选项： A:吉兰一巴雷综合征 B:脊髓压迫症 C:脊髓灰质炎 D:急性脊髓炎 E:重症肌无力
- 3.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征阴性，尿潴留。病变位于
- 4.男性患者，32岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3日”来诊。二便正常，病前2周有腹泻史。査体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。诊断考虑 选项： A:重症肌无力 B:急性脊髓炎 C:吉兰－巴雷综合征 D:周期性瘫痪 E:脊髓灰质炎
- 5.男性患者，32岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3日”来诊，二便正常，病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射小时，双足痛觉减退，双侧Babins-ki征阴性。诊断考虑（） 选项： A:重症肌无力 B:急性脊髓炎 C:吉兰-巴雷综合征 D:周期性瘫痪 E:脊髓灰质炎
- 6.男性患者，27岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为 选项： A:重症肌无力 B:脊髓灰质炎 C:周期性瘫痪 D:吉兰-巴雷综合征 E:急性脊髓炎
- 7.女患、32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称、T节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（） 选项： A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B、急性脊髓炎 C、脊髓粘连性蛛网膜炎 D、视神经脊髓炎 E、脊髓空洞症
- 8.女患、32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称、T 节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征( )。诊断首先应考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、脊髓空洞症
- 9.患者男性，14岁，2周前有上感伴腹泻，1天前出现双下肢无力，麻木，后出现排尿障碍，不能行走，至医院就诊。神经系统体格检查：神清，语言流利，颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力正常，双下肢肌张力低，肌力0级；T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢位置觉存在，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低，双侧巴氏征（－）。 请回答以下问题： （1）该患者的初步诊断及依据是什么？ （2）需与哪些疾病相鉴别？ （3）还应做哪些辅助检查？ （4）治疗措施有哪些？
- 10.患者男性，14岁，2周前有上感伴腹泻，1天前出现双下肢无力，麻木，后出现排尿障碍，不能行走，至医院就诊。神经系统体格检查：神清，语言流利，颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力正常，双下肢肌张力低，肌力0级；T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢位置觉存在，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低，双侧巴氏征（－）。 请回答以下问题： （1）该患者的初步诊断及依据是什么？ （2）需与哪些疾病相鉴别？？ （3）还应做哪些辅助检查？ （4）治疗措施有哪些？
- 11.男，18岁。急起四肢无力3天，二便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1~2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。可能的诊断是 选项：A、多发性肌炎 B、重症肌无力 C、吉兰-巴雷综合征 D、周期性瘫痪 E、急性脊髓炎
- 12.患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是（）。 选项： A、周期性瘫痪 B、急性脊髓炎 C、多发性肌炎 D、重症肌无力 E、吉兰-巴雷综合征
- 13.男性患着，27岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史，查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考为 选项： A: 重症肌无力 B: 脊髓灰质炎 C: 周期性瘫痪 D: 吉兰-巴雷综合征 E: 急性脊髓炎
- 14.(2020.8)患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌压痛。最可能的诊断是 选项： A:重症肌无力 B:周期性瘫痪 C:吉兰-巴雷综合征 D:多发性肌炎 E:急性脊髓炎
- 15.男，31岁。2天前突发胸壁背部痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有上呼吸道感染史。既往史无特殊。查体：神清，语利，脑神经检查未见昇常。双上肢肌力5级，肌张力正常。双下肢肌力2级，肌张力低。腱反射未引出，病理征阴性。T4以下针刺觉减退。最可能的诊断是（ ）。 选项： A:吉兰巴雷综合征 B:髓内肿瘤 C:髓外肿瘤 D:急性脊髓炎 E:颈椎病
- 16.患者男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是( )A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、多发性肌炎E、急性脊髓炎
- 17.患者男,31岁。2天前突发胸壁背部痛,继而下肢无力、麻木、排尿困难,无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有上呼吸道感染史。既往史无特殊。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常。双上肢肌力5级,肌张力正常。双下肢肌力2级,肌张力低。腱反射未引出,病理征阴性。T4以下针刺觉减退。最可能的诊断是( )A、吉兰-巴雷综合征B、髓内肿瘤C、髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、颈椎病
- 18.男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌疼痛。最可能的诊断是 ( ) 选项： A:重症肌无力 B:周期性麻痹 C:吉兰-巴雷综合征 D:多发性肌炎 E:急性脊髓炎
- 19.患者,男,60岁。近2个月无明原因地 增出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力4级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为( ) 选项： A:低钾性周期性瘫痪 B:高钾性周期性瘫痪重症肌无力 C:无 D:Lambert-Eaton综合征
- 20.女患、32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称、T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（） 选项： A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B、急性脊髓炎 C、脊髓粘连性蛛网膜炎 D、视神经脊髓炎 E、脊髓空洞症
- 21.女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(£«)。诊断首先应考虑为 选项： A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B、急性脊髓炎 C、脊髓粘连性蛛网膜炎 D、视神经脊髓炎 E、脊髓空洞症
- 22.男，15岁，突起四肢无力2天，查体:四肢肌力II级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌抓握时疼痛。最可能的诊断是 选项： A:重症肌无力 B:周期性麻痹 C:吉兰-巴雷综合征 D:多发性肌炎 E:急性脊髓炎
