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病历摘要:女性,67岁, 10年前无明显诱因出现烦渴.多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊,眼科检查“轻度白内障,视网膜有新生血管”。1个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。 查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢凹陷性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。辅助检查:血Hb123g/L, WBC6.5×109/L, N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L分析思考:(一)根据上述简要病历,请归纳主诉。(0.5分)(二)诊断及诊断依据。(3.5分)(三)鉴别诊断。(2.5分)(四)进一步检查。(2分)(五)治疗原则。(1.5分)

发布时间:2024-06-11 08:09:46
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