患者 , 王某 , 女性 , 67 岁 , 多饮 、 多食 、 消瘦十余年 , 下肢浮肿伴麻木一个月 十年前无明显诱因出现烦渴 、 多饮 , 饮水量每日达 4000ml , 伴尿量增多 , 主食由 6两 /日增 至 1斤 /日 , 体重在 6个月内下降 5kg , 门诊查血糖 12 、 5mmol/L , 尿糖 ( ) , 服用降糖药 物治疗好转 。 近一年来逐渐出现视物模糊 , 眼科检查轻度白内障 , 视网膜有新生血管 、 一 个月来出现双下肢麻木 , 时有针刺样疼痛 , 伴下肢浮肿 。 大便正常 , 睡眠差 。 既往 7年来 有时血压偏高 , 无药物过敏史 , 个人史和家族史无特殊 。 查体 : T36 ℃ , P78 次 /分 , R18 次 /分 , Bp160/100mmHg , 无皮疹 , 浅表淋巴结未触及 , 巩膜不黄 , 双晶体稍混浊 , 颈软 , 颈静脉无怒张 , 心肺无异常 。 腹平软 , 肝脾未触及 , 双 下肢可凹性浮肿 , 感觉减退 , 膝腱反射消失 , Babinski 征 ( )。 化验 : 血 Hb123g/L , WBC6 、 5×109/L , N65% , L35% , plt235 ×109/L , 尿蛋白 ( ) , 尿糖 ( ) , WBC0-3/ 高倍 , 血糖 13mmol/L , BUN7 、 0mmol/L 。 问题 :
发布时间:2024-06-11 08:09:42