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- 1.医保定点单位是指经审查取得医保定点资格，并与医保经办机构签订医疗保险服务协议，为参保人员提供医疗保险服务的（） 选项： A、零售药店 B、超市 C、养老院 D、医疗机构
- 2.《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，定点医疗机构为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。超出目录和支付标准范围的费用，胜利医保中心（ ）支付。 选项： A、不予 B、予以 C、视情况
- 3.《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，定点医疗机构为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。超出目录和支付标准范围的费用，胜利医保中心（ ）支付。 A: 不予 B: 予以 C: 视情况
- 4.社会医疗保险经办部门的业务管理内容包括（ ）。选项： A:医疗保险基金筹集 B:医疗保险基金支付 C:对定点医疗机构的管理 D:参保人员和参保单位管理 E:医疗保险基金管理
- 5.《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，定点医疗机构不得要求住院参保人员到门诊缴费(胜利医保中心另有规定的除外)， 否则产生的费用由定点医疗机构承担。 选项： A:正确 B:错误
- 6.（油田）（稽核题库）《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，定点医疗机构为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。超出目录和支付标准范围的费用，胜利医保中心（ ）支付。 选项： A:不予 B:予以 C:视情况
- 7.（油田）（稽核题库）《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，定点医疗机构不得要求住院参保人员到门诊缴费(胜利医保中心另有规定的除外)， 否则产生的费用由定点医疗机构承担。 选项： A:正确 B:错误
- 8.（稽核题库）《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，定点医疗机构不得要求住院参保人员到门诊缴费(胜利医保中心另有规定的除外)， 否则产生的费用由定点医疗机构承担。 选项： A:正确 B:错误
- 9.医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医生签订《辽宁省基本医疗保险医保医生服务协议》，协议期限为（）。
- 10.（稽核题库）《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，如非胜利医保中心书面授权，定点医疗机构不得以任何理由收集、留存参保人员医疗保障有效凭证。 选项： A:正确 B:错误
- 11.（油田）（稽核题库）《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，如非胜利医保中心书面授权，定点医疗机构不得以任何理由收集、留存参保人员医疗保障有效凭证。 选项： A:正确 B:错误
- 12.定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（） 选项： A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用 B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用 C、挂床住院发生的医疗费用 D、特需医疗费用
- 13.医保药品双通道指的是：（ ）选项： A:定点医疗机构和定点药品生产企业都能购买到医保药品 B:定点医疗机构和定点批发企业都能购买到医保药品 C:定点医疗机构和定点药店都能购买到医保药品 D:定点医疗机构和定点诊所都能购买到医保药品
- 14.实行定点医疗机构管理，有利于促进医疗机构提高服务质量，降低医疗成本，控制医疗费用过快增长，保障参保人员的医疗消费利益，保证医疗保险基金收支平衡。 选项： A:正确 B:错误
- 15.各门诊定点医疗机构、定点零售药店可将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品。
- 16.《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，定点医疗机构应当建立特殊药品、诊疗项目、医用耗材（ ）审批制度，严格掌握其适用范围，保存并按规定向参保人员提供相关使用记录。 选项： A:内部 B:外部 C: 公开 D:以上都不是
- 17.下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理，错误的是（） 选项： A、出院时未领取到社会保障卡的，先垫付现金，待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续 B、在此期间需住院的，参保人凭"社会保障卡回执"（社保征收部门打印）办理住院手续 C、综合医保参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户 D、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时，要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构，确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇，进行医保记帐
- 18.统筹地区经办机构应及时受理医疗机构、零售药店提出的定点申请并组织评估，协商达成一致的，双方自愿签订服务协议。
- 19.医保电子凭证是国家医疗保障局为医保相关的______等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。 选项： A:参保人 B:经办人员 C:医护人员 D:定点医药机构医药企业
- 20.定点医药机构在安装医保POS机（开通医保功能）后，须待广州市医保经办机构与定点医药机构签订服务协议方可启用医保功能（） 选项：A、Y、是 B、N、否
- 21.多选题医保电子凭证是国家医疗保障局为医保相关的______等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。 选项： A: 参保人 B: 经办人员 C: 医护人员 D: 定点医药机构医药企业
- 22.医疗保险制度的核心是处理（ ）的关系选项： A:医疗保险机构.参保者; B:医疗保险机构.医疗服务提供者; C:参保者.医疗服务提供者; D:医疗保险机构.参保者.医疗服务提供者
- 23.以下不能使用个人账户基金的是（ ）。选项： A:定点医疗机构门诊费用 B:非定点医疗机构住院费用 C:定点零售药店购买药品 D:定点零售药店购买医疗器械
- 24.《江苏省按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）》（苏医保办发〔2022〕49号）要求，建立“ , ”的激励和风险分担机制，激励定点医疗机构建立健全与DIP相适应的内部管理机制，合理控制医疗费用，提高医疗服务质量，有序推进与定点医疗机构按病种分值付费方式结算。
- 25.《胜利油田基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，参保病人( )日内因同一病种在同一医院重复住院的（危重病抢救除外），原则上按一次住院考核结算费用。 选项： A、15 B、20 C、25 D、30
- 26.《医疗机构从业人员行为规范》适用于 ( ) 选项： A:医疗机构内医师 B:各级各类医疗机构内所有从业人员 C:医疗机构内药学技术人员 D:医疗机构内医技人员 E:医疗机构内护士
