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- 1.患儿，男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟。查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是 （98～101题共用题干） 选项： A:体温升高：与感染有关 B:皮肤有受损的危险：与惊厥有关 C:潜在并发症：颅内高压 D:潜在并发症：电解质紊乱 E:潜在并发症：脑功能障碍
- 2.患儿女,胎龄34周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟Apgar评分5分,因惊厥、不吃奶于出生后7小时转入新生儿科。查体:呼吸不规则,拥抱反射消失,前囟紧张,瞳孔不等大,对光反应消失,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为 选项： A: 视力障碍与对光反应差有关 B: 营养失调:低于机体需要量 C: 潜在并发症:颅内压增高 D: 早产儿与母亲孕期患妊高征有关 E: 低效性呼吸形态与新生儿窒息有关
- 3.患儿女,胎龄33周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟 Apgar评分5分,因惊厥、不吃奶于出生后7小时转入新生儿科。查体:呼吸不规则,拥抱反射消失,前囟紧张,瞳孔不等大,对光反应消失,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为( ) 选项： A、视力障碍与对光反应差有关 B、营养失调:低于机体需要量 C、潜在并发症:颅内压增高 D、早产儿与母亲孕期患妊高征有关 E、低效性呼吸形态与新生儿窒息有关
- 4.患儿女，胎33周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟Apgar评分5分，因惊厥、不吃奶于出生后7小时转入新生儿科。查体:呼吸不规则，拥抱反射消失，前囟紧张，瞳孔不等大，对光反应消失，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为 选项： A:视力障碍 与对光反应差有关 B:营养失调:低于机体需要量 C:潜在并发症:颅内压增高 D:早产儿与母亲孕期患妊高征有关 E:低效性呼吸形态 与新生儿窒息有关
- 5.患儿,男,3岁。咳嗽、发热10小时,体温39.5℃,来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续1分钟。查体:神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是() 选项： A、体温升高:与感染有关 B、潜在并发症:颅内高压 C、潜在并发症:电解质紊乱 D、潜在并发症脑功能障碍 E、皮肤有受损危险;与惊厥有关
- 6.患儿,男,3岁。咳嗽、发热10小时,体温 39. 5°C,来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续1分钟;查体:神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是 选项： A:体温升高:与感染有关 B:皮肤有受损危险:与惊厥有关 C:潜在并发症:颅内高压 D:潜在并发症:电解质紊乱 E:潜在并发症:脑功能障碍
- 7.患儿为30周早产儿，母亲孕期患妊高症;生后1分钟Apgar评分3分，因惊厥、不吃奶出生后10分钟转入新生儿科。查体：呼吸不规则，拥抱反射消失，前囟紧张，瞳孔不等大，对光反应差，头部CT提示为新生儿缺血缺氧性脑病。该患儿目前主要的护理问题为()。 A.潜在并发症：颅内压增高B.营养失调 低于机体需要量C.低效性呼吸形态 与新生儿窒息有关D.早产儿 与母亲孕期患妊高症有关E.视力障碍 与对光反应差有关
- 8.患儿女，胎龄33周。母亲孕期患妊高征；生后1分钟Apgar评分5分，因惊厥、不吃奶于出生后7小时转人新生儿科。查体：呼吸不规则，拥抱反射消失，前肉匈紧张，瞳孔不等大，对光反应消失，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为 选项： A:视力障碍与对光反应差有关 B:营养失调：低于机体需要量 C:潜在并发症：颅内压增高 D:早产儿与母亲孕期患妊高征有关 E:低效性呼吸形态与新生儿室息有关
- 9. 下列选项中属于健康的护理诊断的是 选项： A、 母乳喂养有效 B、 体温过高，与呼吸道感染有关 C、 强暴创伤综合征 D、 有社交孤独的可能 E、 有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床、不能自主更换卧位有关
- 10.该患儿目前首要的护理诊断是（ ）。A.潜在并发症：颅内压增高B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调
- 11.结核性脑膜炎患儿,护士评估其优先护理诊断是A.有窒息的危险B.失用综合征的危险 选项： 结核性脑膜炎患儿，护士评估其优先护理诊断是 A.有窒息的危险 B.失用综合征的危险 C.潜在并发症颅内压增高 D.有皮肤完整性受损的危险 E.有感染的危险
- 12.护理诊断下列哪项不妥() 选项： A、有活动无耐力的危险与长期患病有关 B、焦虑与疾病诊断不明确有关 C、皮肤完整性受损与长期卧床有关 D、眼球突出与甲亢有关 E、便秘与生活方式改变有关
- 13.此时最主要的护理诊断是A、体液不足:与消化道大出血有关B、活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关C、有窒息的危险:与呕血有关D、意识障碍:与休克有关E、潜在并发症:穿孔
- 14.下列护理诊断哪项不妥A.有活动无耐力的危险：与长期患病有关B.焦虑：与疾病诊断不明确有关C.皮肤完整性受损：与长期卧床有关D.眼球突出：与甲亢有关E.便秘：与生活方式改变有关
- 15.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血.首要的护理问题是？(1.0分） 选项： A:营养失调 B:清理呼吸道无效 C:有皮肤完整性受损的危险 D:潜在并发症:颅内压力增高 E:有感染的危险
- 16.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是A、营养失调B、清理呼吸道无效C、有皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症:颅内压力增高E、有感染的危险
- 17.与呼吸运动有关的中枢部位有( )
- 18.患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）A、体温升高B、有受伤的危险C、颅内压增高D、营养不足E、有体液不足的危险
