434.患者，男性，36岁。反复上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日午餐后出现中上腹剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查可见腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，该患者典型的体征是下列哪项？
选项：

A:Murphy征
B:Courvoisier征
C:Grey-turner征
D:Peritoneal irritation征
E:Cullen征