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- 1.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
- 2.患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足B．营养失调：低于机体需要量C．体温升高D．焦虑E．活动无耐力
- 3.【题干】患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是 选项： A:体液不足 B:营养失调：低于机体需要量 C:体温升高 D:焦虑 E:活动无耐力
- 4.患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（ ）选项： A:胃溃疡 B:十二指肠球部溃疡 C:急性糜烂出血性胃炎 D:食管胃底静脉曲张破裂 E:胃癌
- 5.患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今日因“呕血800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温37.7℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（ ）选项： A:体温过高 B:恐惧 C:活动无耐力 D:体液不足 E:有受伤的危险
- 6.患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。该患者出血最可能的原因为选项： A:消化性溃疡; B:胃癌; C:急性糜烂出血性胃炎; D:食管胃底静脉曲张破裂出血
- 7.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，体温37.8℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
- 8.患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是A、有受伤的危险B、活动无耐力C、体温升高D、体液不足E、潜在并发症:上消化道出血
- 9.患者,男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”人院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/min,R22次/min,血压90/60mmHg该患者目前存在的首优护理问题是() 选项： A、体温升高 B、潜在并发症:上消化道出血 C、活动无耐力 D、体液不足 E、有受伤的危险
- 10.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/min,R22次/min，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 选项： A:体温升高 B:潜在并发症：上消化道出血 C:活动无耐力 D:体液不足 E:有受伤的危险
- 11.患者，男性，62岁。既往有肝硬化病史10余年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹。B超：大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调，低于机体需要量C.气体交换功能受损D.焦虑E.呼吸困难
- 12.48.患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是（）
- 13.患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。(2)、对该患者首先应解决的护理问题是 选项： A、精神萎靡 B、疼痛 C、焦虑 D、发热:体温38.1℃ E、体液不足
- 14.患者男性,62岁,既往有肝硬化病史10余年,近两个月来感腹胀明显,心慌,气短,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超:大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是A．体液过多B．营养失调，低于机体需要量C．气体交换功能受损D．焦虑E．呼吸困难
- 15.患者男性,62岁,既往有肝硬化病史10余年,近两个月来感腹胀明显,心慌,气短,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超:大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调，低于机体需要量C.气体交换功能受损D.焦虑E.呼吸困难
- 16.患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.来医院急诊.查体:体温37.8℃,脉搏90 次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmhg,查血淀粉酶明显升高。该患者现存的最主要的护理问题是() 单选题] ∗ 选项： A:体液不足 B:疼痛 C:体温升高 D:焦虑 E:知识缺乏
- 17.患者 男性 60岁 曾有肝硬化 食管静脉破裂出血20年 此次因突然呕血800ml 黑便3次而入院 该患者首
- 18.患者男性，48岁。因大量饮洒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸,18次／分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是 选项： A、体液不足 B、 疼痛 C、 体温升高 D、 焦虑 E、 知识缺乏
