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- 1.患者，女性，72岁。咽痛6天，加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛，吞咽时疼痛明显，伴发热，体温可达38.5℃，到当地诊所给予“青霉素”静点，效差。于1天前感疼痛加重，伴张口受限，不能进食，体温可达39.5℃，并伴有声嘶，有轻度憋气。查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。该病人的治疗方案？
- 2.患者，女性，72岁。咽痛6天，加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛，吞咽时疼痛明显，伴发热，体温可达38.5℃，到当地诊所给予“青霉素”静点，效差。于1天前感疼痛加重，伴张口受限，不能进食，体温可达39.5℃，并伴有声嘶，有轻度憋气。查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。该病人初步诊断是什么？诊断依据？
- 3. 患者男，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ度肿大，T 37.3°C，该患者诊断为 选项： A、 急性扁桃体炎 B、 慢性扁桃体炎 C、 急性咽炎 D、 慢性咽炎
- 4.患者，男，27岁。咽痛伴发热2天。患者2天前因受凉后出现咽痛不适，吞咽时咽痛加剧，伴有发热，1天前患者咽痛明显加重，伴有呼吸不畅。体格检查体温39.0℃，急性痛苦面容，神志清楚，语言含糊，口内似含物，呼吸音粗糙，吸气时可见有三凹征。鼻喉科检查咽部无充血，双侧扁桃体无肿。间接喉镜检查示会厌肿大呈球形，充血，声门无法窥清。考虑诊断？ 选项： A:急性鼻炎 B:急性咽炎 C:急性扁桃体炎 D:急性会厌炎 E:急性喉炎
- 5.患者,男,18 岁,因高热.咽痛.咳嗽 2 天就诊,查体:T39.8℃,咽部明 显充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗。该患者最合理的护理诊断是 选项： A、疼痛 B、清理呼吸道无效 C、体温过高 D、活动无耐力 E、疲乏
- 6.如该患者咽部体查未发现明显扁桃体肿大及分泌物，仅发现咽部充血、红肿、黏膜腺分泌增多，则诊断应考虑 选项： A:鹅口疮 B:慢性咽炎 C:急性化脓性扁桃体炎 D:咽白喉 E:急性咽炎
- 7.患者，男，反复咽喉部不适2年就诊，咽干，粘痰感，无咽痛，无反复发热，查体见咽部慢性充血，以下处理不恰当的是：选项： A:戒烟戒酒; B:口服抗生素治疗 ; C:多漱口; D:中成药治疗; E:规律饮食，戒刺激性食物
- 8.如该患者咽部体查未发现明显扁桃体肿大及分泌物，仅发现咽部充血、红肿、黏膜腺分泌增多，则诊断应考虑 (1分) 选项： A:鹅口疮 B:慢性咽炎 C:急性化脓性扁桃体炎 D:咽白喉 E:急性咽炎
- 9.患者，男，36岁，因咽痛6月入院。患者6天前因饮酒后出现咽痛不适，吞咽时咽痛加剧，伴有发热，体温波动在38-39℃，一直口服抗生素治疗，症状无缓解，2天前患者出现咽痛明显，张口受限。体格检查：体温：39.6℃，脉搏86次/分，呼吸23次/分，血压：120/74mmHg。急性痛苦面容，神志清楚，语言含糊，对答切题，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往无特殊病史。专科检查：张口受限，咽部黏膜充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆散在脓点，右侧咽腭弓后上方软腭明显充血隆起，悬雍垂偏向左侧。1、该患者的初步诊断，需要与什么疾病鉴别诊断？2、该疾病的主要病因及病原是什么？3、该疾病的近期需要哪些治疗？4、本次疾病发作痊愈后，后续还需要什么治疗？
- 10.患者，男，36岁，因咽痛6月入院。患者6天前因饮酒后出现咽痛不适，吞咽时咽痛加剧，伴有发热，体温波动在38-39℃，一直口服抗生素治疗，症状无缓解，2天前患者出现咽痛明显，张口受限。体格检查：体温：39.6℃，脉搏86次/分，呼吸23次/分，血压：120/74mmHg。急性痛苦面容，神志清楚，语言含糊，对答切题，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往无特殊病史。专科检查：张口受限，咽部黏膜充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆散在脓点，右侧咽腭弓后上方软腭明显充血隆起，悬雍垂偏向左侧。1、该患者的初步诊断，需要与什么疾病鉴别诊断？2、该疾病的主要病因及病原是什么？3、该疾病的近期需要哪些治疗？4、本次疾病发作痊愈后，后续还需要什么治疗？
- 11.患者,男性,51岁。3天前受凉后出现咽痛、畏寒、发热,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛。胸部x线示:未见心肺异常。该患者最可能的诊断是(1分) 选项： A:疱疹性咽峡炎 B:肺脓肿 C:细菌性咽扁桃体炎 D:支气管炎 E:肺炎
- 12.诊断慢性扁桃体炎的主要依据是（ ） 选项： A:反复急性发作 B:腭舌弓暗红 C:咽部不适感 D:扁桃体肿大
- 13.智慧职教: 病人，男性，21岁，咽痛2天，加重2小时，伴吞咽困难、畏寒、乏力、全身不适。查体：体温39.5℃，咽黏膜弥漫性充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色分泌物，双侧下颌下淋巴结肿大。 患者主要的护理问题是
- 14.诊断慢性扁桃体炎的主要依据是选项： A:扁桃体表面有脓; B:颌下淋巴结肿大; C:扁桃体肿大程度; D:咽部疼痛; E:反复急性发作病史
- 15.诊断慢性扁桃体炎的主要依据是选项： A:反复急性发作病史; B:扁桃体表面有脓; C:颌下淋巴结肿大; D:扁桃体肿大程度; E:咽部疼痛
- 16.患者，女，28 岁，口咽部疼痛 1 天前来就诊，查看患者伴局部体征时，以下哪一项最不可能出现？选项： A:咽部广泛暗红色充血; B:咽部黏膜急性充血、肿胀 ; C:咽后壁淋巴滤泡白色点状渗出物; D:双侧扁桃体白色渗出物
- 17.患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者咽喉部检查未发现异物，咽部黏膜轻度充血，电子胃镜检查未发现消化道占位病变，血清雌二醇水平正常，茎突长度2.5cm。根据检查结果，患者的诊断是（）A、慢性咽炎B、更年期综合征C、食管肿瘤D、咽异感症E、咽部异物F、茎突综合征
- 18.患者，男，27岁。咽痛伴发热2天。患者2天前因受凉后出现咽痛不适，吞咽时咽痛加剧，伴有发热，体温波动在38～39℃,口服抗生素治疗，症状无缓解，1天前患者咽痛明显加重，伴有呼吸不畅。体格检查：体温：39.0℃,脉搏86次/分，呼吸23次/分，血压：110/75mmHg,急性痛苦面容，神志清楚，语言含糊，口内似含物，呼吸音粗糙，吸气时可见有三凹征。对答切题，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查：咽部黏膜轻度充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面未见脓点，间接喉镜检查示：会厌肿大呈球形，充血，声门无法窥清。 问题 1． 写出你的初步诊断，其病因主要是什么？ 2． 治疗原则？
- 19.患者男性,12 岁,2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛,轻微畏寒。查体: T37.1℃,咽红,扁桃体无肿大。两肺呼吸音轻,未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是
- 20.患者,男,27岁。咽痛伴发热2天。患者2天前因受凉后出现咽痛不适,吞咽时咽痛加剧,伴有发热,体温波动在38~39℃,口服抗生素治疗,症状无缓解,1天前患者咽痛明显加重,伴有呼吸不畅。体格检查:体温:39.0℃,脉搏86次/分,呼吸23次/分,血压:110/75mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,语言含糊,口内似含物,呼吸音粗糙,吸气时可见有三凹征。对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查:咽部黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面未见脓点,间接喉镜检查示:会厌肿大呈球形,充血,声门无法窥清该患者的诊断为( ) 选项： A:喉白喉 B:喉梗阻 C:会厌囊肿 D:急性会厌炎 E:急性喉气管支气管炎;
- 21.化脓性扁桃体炎 A．发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血B．发热、咽痛、咽充血，咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡C．发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大，咽充血、眼结膜充血D．发热、音哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，咽充血E．发热、咽痛、咽充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物
- 22.患者，女性，39岁，咽痛发热伴头痛2天，T38.2℃，查体：口咽粘膜充血明显，腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大、压痛，根据临床表现初步诊断为（ ） 选项： A、急性扁桃体炎 B、急性咽炎 C、樊尚咽峡炎 D、急性喉炎 E、慢性咽炎
