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1.下列关于病历书写及时性不正确的是:
____ 选项： A、门诊病历是边看门诊边书写 B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成 C、危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历 D、需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志 - 2.下列关于病历书写及时性不正确的是() 选项： A、门诊病历是边看门诊边书写 B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成 C、危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录和时间,应记录到时、分,及时完成病历 D、需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 3.下列关于病历书写及时性不正确的是 选项： A、门诊病历是边看门诊边书写 B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成 C、危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历 D、需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 4.下列关于病历书写及时性不正确的是选项： A:门诊病历是边看门诊边书写; B:由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成; C:危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志, 记录和时间，应记录到时、分，及时完成病历; D:需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 5.下列关于病历书写及时性不正确的是A.门诊病历是边看门诊边书写B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后 24 小时内完成C.危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志 , 记录和时间，应记录到时、分，及时完成病历D.需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后 6 小时内补写完成急诊住院志
- 6.下列关于病历书写及时性不正确的是A.门诊病历是边看门诊边书写B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成C.危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历D.需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
- 7.下列关于病历书写描述错误的是： （ ） 选项： A:A.《入院记录》由经治医师在病人入院24小时内书写。 B:B.《入院病历》由实习医师或经治医师在病人24小时内详细书写，俗称大病历。 C:C.《死亡讨论记录》应在患者死亡24小时内书写。 D:D.《首次病程记录》需在病人入院后，8小时内由经治医师书写，24内主管医师审核
- 8.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院（)小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院（)小时内完成;上级医师查房（主治医师查房)记录应当于患者（)入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后（)小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。 选项：A．2B．8C．24D．48E．6
- 9.病历书写不正确的是(所属章节：病历书写 ，难度：2)A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接诊科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科室的住院医师书写E、手术记录参加手术医师均可书写
- 10.有关病历书写不正确的是（） 选项： A:首次由经管的住院医师书写 B:病程记录一般可 C:危重病人需每天或随时记录 D:会诊意见应记录在病历中 E:抢救记录应记录在病程中
- 11.3、病历书写不正确的是（）A,入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写3、病历书写不正确的是（）A,入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 选项： A、A,入院记录需在24小时内完成出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 B、出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 C、接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 D、转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 E、手术记录凡参加手术者均可书写
- 12.下列对于病历书写的描述，不正确的是 选项： A:转科记录由原住院科室医师书写 B:入院记录需在 3 小时内完成 C:出院记录应转抄在门诊病历中 D:接收记录由接受科室医师书写 E:手术记录凡参加手术者均可书写
- 13.关于病历书写的描述,不正确的是( ) 选项： A:入院记录需要24小时内完成 B:出院记录应转抄在门诊病历中 C:接收记录由接收科室医师书写 D:转科记录由原住院科室医师书写 E:手术记录凡参加手术者均可书写
- 14.关于病历书写不正确的是（） 选项： A:初次由经管住院医师书写 B:病程记录普通可2-3天记录一次 C:危重病人需每天或随时记录 D:会诊意见应记录在病历中
- 15.下列有关病历书写叙述正确的是（）A.病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。B.科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对运行病历质量负责。C.病历书写者必须认真对待病案室签发的病历返修通知单，及时对病历进行完善。D.手术后首次病程必须在手术后即时完成，手术记录在术后24 小时由术者亲自书写，特殊情况由第一助手书写，术者应审阅记录并签字。E.主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成；科主任或主任医师的终末病历签字必须在病人出院二天之内完成。
- 16.病历书写不正确的是() 选项： A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收记录由接受科室医师书写 D、转科记录由原住院科室医师书写 E、手术记录由参加手术者均可书写
- 17.下列有关病历书写的叙述，哪项是不正确的 选项： A: 人院记录需在24小时内完成 B: 出院记录应转抄在门诊病历中 C: 接收记录由接受科室医师书写 D: 转科记录由原住院科室医师书写 E: 手术记录凡参加手术者均可书写
- 18.【A1型题】下列对于病历书写的描述，不正确的是 选项： A:转科记录由原住院科室医师书写 B:入院记录需在24小时内完成 C:出院记录应转抄在门诊病历中 D:接收记录由接受科室医师书写 E:手术记录凡参加手术者均可书写
- 19.病历书写的基本要求和规则，不正确的是： 选项： A:病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名 B:病历要正规、真实、准确、完整，重点突出，层次分明 C:实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录 D:住院病例最迟应于患者入院后24h内完成 E:病历书写应使用中文和医学术语
- 20.病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
