四、 病例分析(共15分)仲某,女,20岁,学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮, 周期正常,但每于经前、经期小腹胀痛拒按,平素性情抑郁,经前1 周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天,量不多,色紫暗有块, 块下痛减,伴急躁易怒乳房胀痛,舌紫暗,脉弦。(要求:写出:诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方 药)
发布时间：2024-05-14 15:26:47
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- 1.经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少，血色紫暗有块，胸胁乳房胀痛，平素抑郁或易怒，舌紫暗脉弦涩。何种类型？
- 2.痛经，经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛轻，舌紫暗，脉弦。其证型为 选项： A:寒凝血瘀证 B:湿热蕴结证 C:气滞血瘀证 D:血瘀证 E:湿热瘀阻证
- 3.患者症见经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉弦，适用的方剂是： 选项： A: 益肾调经汤 B: 圣愈汤 C: 清热调血汤 D: 膈下逐瘀汤
- 4.患者经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛， 经行不畅。月经色紫暗、有块。舌质紫暗，脉弦。 治疗应选用（） 选项：A．肉桂B．艾叶C．牡丹皮D．川萼E．青皮
- 5.患者女，30岁。经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌暗，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（） 选项： A、桃红四物汤 B、柴胡疏肝散 C、血府逐瘀汤 D、少腹逐瘀汤 E、膈下逐瘀汤
- 6.有一少女，经前、经期小腹胀痛 拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅， 经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗， 或有德点，脉弦涩有力。治宜（）。 选项： A:补气养血，化瘀镇痛 B:理气行滞，化瘀镇痛 C:清热利湿，化瘀镇痛 D:温经散寒，化瘀镇痛 E:清热活血，化瘀镇痛
- 7.痛经气滞血瘀证可见经前或经期小腹胀痛，行经量少，淋漓不畅，血色紫暗有块，或呈腐肉片样物，块下则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，或有瘀点，脉沉弦。食疗当活血理气，可选用
- 8.患者，女，遇事忧郁，情志不遂，近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。症见经前少腹胀痛、拒按，胸胁、乳房作胀，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩。请作出证候诊断，并陈述辨证的理由。
- 9.某女，遇事忧郁，情志不遂，近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。症见经前少腹胀痛、拒按，胸胁、乳房作胀，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩。请作出证候诊断，并陈述辨证的理由。
- 10.赵某某，女，42岁。患者常年遇事忧郁，情怀不遂。近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。今日来诊，症见：经前少腹疼痛、拒按，胸胁、乳房胀痛，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩。 请根据以上的病史描述，指出本病的发病部位是：
- 11.患者 女 28岁 产后3日 小腹疼痛 拒按 恶露量少 色紫暗有块 四肢不温 舌质紫暗 脉弦涩 治宜
- 12.患者胸胁胀闷，乳房胀痛，胁下痞块，性情急躁，刺痛拒按，舌紫暗，脉弦涩的临床意义是 选项： A:气虚血瘀证 B:气滞血瘀证 C:血瘀证 D:血寒证 E:气血两虚证
- 13.气血虚弱型痛经的辨证要点是（）A、经期、经后小腹冷痛，喜按，得热则舒B、经前、经期小腹胀痛，拒按，胸胁乳房胀痛C、经前、经期小腹冷痛，得热则减，按之痛甚D、经期、经后小腹隐隐作痛，或少腹及阴部空坠，喜按喜揉E、经后小腹绵绵作病，腰部酸胀
- 14.患者胸胁胀闷,窜痛,胁下痞块,性情急躁,刺痛拒按,舌紫暗,脉涩,辨证为()
- 15.病例5 某女,42岁 病史:遇事忧郁,情怀不遂,近半年来经前数日感少腹疼痛难忍,曾服中药效不显。症见经前少腹疼痛、拒按,胸胁、乳房胀痛,月经量少、淋漓不畅,血色紫暗有块,舌质微暗,边有瘀点,脉沉弦涩。 请指出本病的发病部位。A.肝B.心C.脾D.肺E.肾
