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- 1.中国大学MOOC: 男童，4岁，平素体建。因“流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天”就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb 115g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 7.0×109/L， N 40%，L 60%，PLT 25×109/L。目前的诊断及首选处理是
- 2.男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（-），肝脾肋下未触及。血常规：Hb 70g/L，WBC 1.5×109/L，N 0.20，L 0.80，PLT 110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断 选项：A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、缺铁性贫血
- 3.女性患者，24岁，头晕乏力、皮肤瘀斑2个月，发热3天入院。查体：贫血貌，颈部、腋窝、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，质韧，无压痛。皮肤散在瘀斑，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。查血常规：WBC20×109/L，LYM16×109/L，Hb 68g/L,Plt32×109/L。骨髓细胞学检查示：骨髓增生极度活跃，原始淋巴细胞80%：该患者诊断为： （0.3） 选项： A:急性单核细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性淋巴细胞白血病 D:急性早幼粒细胞白血病 E:慢性淋巴细胞白血病
- 4.(单选题)女性患者，24岁，头晕乏力、皮肤瘀斑2个月，发热3天入院。查体：贫血貌，颈部、腋窝、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，质韧，无压痛。皮肤散在瘀斑，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。查血常规：WBC20×109/L，LYM16×109/L，Hb 68g/L,Plt32×109/L。骨髓细胞学检查示：骨髓增生极度活跃，原始淋巴细胞80%：该患者诊断为： 选项： A:急性单核细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性淋巴细胞白血病 D:急性早幼粒细胞白血病 E:慢性淋巴细胞白血病
- 5.患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T 38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb 48g/L，WBC 29×109/L，PLT 76×109/L，外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑哪些疾病的可能 A．败血症B．血小板减少性紫癜C．慢性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病F．再生障碍性贫血G．脾功能亢进H．类白血病反应
- 6.男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（-），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N 0.20，L 0.80，Plt110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（） 选项：A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癫
- 7.男婴，8个月。面色苍白2个月，早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8kg，心、肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb70g/L， RBC 3.0×1012/L，MCV 65fl，WBC 11×109/L，Plt 250×109/L。最可能的诊断是 选项： A:缺铁性贫血 B:生理性贫血 C:失血性贫血 D:营养性巨幼细胞性贫血 E:溶血性贫血
- 8.男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（—），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt,110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（ ）选项： A:溶血性贫血 B:再生障碍性贫血 C:巨幼细胞性贫血 D:急性白血病 E:特发性血小板减少性紫癜
- 9.患儿,男,4岁,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见 少量充血性丘疹。Hb 78g/L,WBC 19×109/L,PLT 50×109/L。可能的诊断是( )。 选项： A:类白血病反应 B:川崎病 C:再生障碍性贫血 D:急性白血病 E:传染性单核细胞增多症
- 10.患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（ ），尿胆红素（-），尿胆原（ ）。最可能的诊断是（）。A.急性粒细胞白血病B.淋巴瘤C.淋巴结炎D.急性淋巴细胞白血病E.骨髓增生异常综合征
- 11.1岁男孩,母乳喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下lcm。 血常规:Hb78g/L, RBC3.5×1012/L, WBC4.0×109/L, Plt150×109/L。该患儿贫血程度为 选项： A:轻度贫血 B:中度贫血 C:重度贫血 D:极重度贫血 E:生理性贫血
- 12.男孩,6个月,面色苍白2个月就诊,无其他不适,患儿为早产儿,生后鲜牛奶喂养,尚未添加辅食。查体:体重6kg,心、肺检查无异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,外周血象示:Hb80g/L,RBC 3.0×1012/L,MCV 65 fl,WBC 11×109/L,Plt 250×109/L,血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是
- 13. 男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×109／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×1012／L，Hb85g／L，PLT58×109／L，原始淋巴细胞25％。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25％．提示该患者最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急淋变D、慢性粒细胞白血病急粒变E、急性粒细胞白血病
- 14.男,20岁,面色苍白.乏力三个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象RBC∶2.0×1012／L,Hb∶60g／L,WBC∶3.6×109／L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109／L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是
- 15.患儿，女，2月，血常规：WBC 6.0×109/L，RBC 3.0×1012/L，Hb 98g/L，Plt 280×109/L，这个结果正常吗？需要处理吗？
- 16.男婴，8个月。面色苍白2个月，早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体:体重8kg，心、肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb 70g/L，RBC 3.0X1012/L，MCV 65fl，WBC 11x109/L，Plt250x109/L。最可能的诊断是 选项： A:缺铁性贫血 B:生理性贫血 C:失血性贫血 D:营养性巨幼细胞贫血 E:溶血性贫血
- 17.[单选题]男婴，8个月。面色苍白2个月，早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8Kg，心肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，MCV65fl，WBC11×109/L，PLT250×109/L，最可能的诊断是（ ）。 A 溶血性贫血 B 营养性巨幼细胞贫血 C 生理性贫血 D 缺铁性贫血 E 失血性贫血
- 18.女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。A、血小板输注B、静脉注射丙种球蛋白C、糖皮质激素治疗D、静脉注射长春新碱E、输血小板F、环孢素G、脾切除
- 19.一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，查体发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，PLT 58×109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是 A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞白血病加速期C．慢性粒细胞白血病急淋变D．慢性粒细胞白血病急粒变
- 20.男性，22岁，头晕乏力半年，皮肤散在出血点。血象：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，RET20×109/L ，WBC 2.5×109/L，L 80%，N 20%，PLT 30×109/L。 骨髓细胞学：骨髓增生低下，造血细胞减少，巨核细胞未见。考虑诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.慢性白血病E.溶血性贫血 选项： A:正确 B:错误
- 21.女，32岁，面黄乏力、发热、皮肤紫癜20余天。查体:贫血貌，体温39℃，心肺无明显异常，胸骨压痛， 肝肋下1. 125px，脾肋下25px。血象: Hb60g/L， WBC2×109 /L，PLT20×109 /L，该患者最可能是什么疾病选项： A:再生障碍性贫血 B:溶血性贫血 C:急性白血病 D:血小板减少性紫癜 E:巨幼细胞贫血
- 22.女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（＋），尿胆红素（－），尿胆原（＋＋＋）。最可能的诊断是（ ）。 选项： A:A.急性粒细胞白血病 B:B．淋巴瘤 C:C．淋巴结炎 D:D．急性淋巴细胞白血病 E:E．骨髓增生异常综合征
- 23.女性患者，24岁，头晕乏力、皮肤瘀斑2个月，发热3天入院。查体：贫血貌，颈部、腋窝、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，质韧，无压痛。皮肤散在瘀斑，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。查血常规：WBC20×109/L，LYM16×109/L，Hb 68g/L,Plt32×109/L。骨髓细胞学检查示：骨髓增生极度活跃，原始淋巴细胞80%：若患者并发中枢神经系统白血病，首选下列哪种治疗方式： 选项： A:抗病毒治疗 B:生物治疗 C:格列卫 D:维A酸 E:腰椎穿刺及鞘内注射化疗药物
