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患者,何××,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术。入院前曾接受多次输血和血液透析治疗,入院时B超检查双肾,结果显示双肾结构紊乱,皮髓界限不清,皮质厚度难以测量,双肾体积明显缩小。 患者在硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术,肾血管吻合后开放血流肾脏充盈,张力好,搏动强,色红润,即可输尿管排尿。但开放血流15分钟后肾脏即开始呈现花斑状,张力逐渐减低,搏动减弱。25分钟后肾脏呈紫色,尿流减少,临床考虑超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。 摘除肾病理检查结果:肾小球体积增大,单个核、中性粒细胞浸润毛细血管内大量红细胞淤滞;肾小管上皮细胞空泡变性、脱落。间质毛细血管血管纤维素样坏死,较多浸润细胞,血管内血栓形成。 病理诊断:超急性排斥反应。术后继续行血液透析及抗感染治疗,患者一般情况好转出院。请你和你的学习团队查阅资料,思考下列问题:1.结合病历简述超急性排斥反应的发生原因和机制。2.临床上有哪些免疫措施可预防同种异体肾移植排斥反应?

发布时间:2024-06-24 00:52:13
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