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- 1.[单选] 有关死亡记录下列哪点有错误（）。A . 死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B . 应在患者死亡后及时完成C . 记录最迟不超过72小时D . 死亡记录由经治医师书写E . 科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
- 2.[单选] 有关死亡记录下列哪点有错误（）A . A.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B . B.应在患者死亡后及时完成C . C.记录最迟不超过72小时D . D.死亡记录由经治医师书写E . E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
- 3.死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 选项： A:正确 B:错误
- 4.死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例讨论、分析的记录 选项：A、1B、2C、3D、4
- 5.下列关于病历书写描述错误的是:( ) 选项： A:《入院记录》由经治医师在病人入院24小时内书写 B:《入院病历》由实习医师或经治医师在病人24小时内详细书写,俗称大病历 C:《死亡讨论记录》应在患者死亡24小时内书写 D:《首次病程记录》需在病人入院后,8小时内由经治医师书写,24内主管医师审核
- 6.死亡记录是指经治医师对于死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应该在患者死亡后的（）小时内完成选项： A:6; B:12; C:24; D:48
- 7.关于上级医师查房记录论述正确的是（） 选项： A:主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成 B:主治医师日常查房记录一周一次 C:科主任或具有副主任医师以上专业任职资格的医师首次查房记录应当于患者入院一周内完成 D:科主任或具有副主任医师以上专业任职资格的医师查房记录一周一次 E:上级医师查房记录需记录查房医师姓名、专业技术职务
- 8.病历书写不正确的是A、入院记录需在24小时内完成B、接收记录有接受科室医师书写C、转科记录由原住院科室医师书写D、手术记录凡参加手术者均可书写E、死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
- 9.病历书写不正确的是A、首次病程记录应由接诊医师书写B、转科记录应由原住院科室的医师书写C、出院记录应按要求另立专页D、死亡记录应当在患者死亡24小时后完成E、手术记录应由第一术者书写
- 10.首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应在患者入院小时内完成.()
- 11.关于转科记录 选项：A、经转入科室医师会诊并同意接受后方可转科 B、转出科室书写的转出记录应在转出科室前书写完成 C、转出记录由主管医师书写亦可由值班医师书写 D、转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时完成 E、转入记录由主管医师书写亦可由值班医师书写
- 12. 关于转科记录 选项： A、 经转入科室医师会诊并同意接受后方可转科 B、 转出科室书写的转出记录应在转出科室前书写完成 C、 转出记录由主管医师书写亦可由值班医师书写 D、 转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时完成 E、 转入记录由主管医师书写亦可由值班医师书写
- 13.首次病程记录指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院后24h内完成
- 14.首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录A.正确B.错误
- 15.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括（） 选项： A:查房医师的姓名 B:查房医师的专业技术职务 C:查房医师对患者病情的分析 D:查房医师对患者诊断的意见 E:查房医师对患者治疗方案的意见
- 16.以下哪些医师可以书写首次病程记录( )。 选项： A:经治医师 B:实习医师 C:试用期医师 D:值班医师
- 17.首次病程记录患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。
- 18.3、病历书写不正确的是（）A,入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写3、病历书写不正确的是（）A,入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 选项： A、A,入院记录需在24小时内完成出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 B、出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 C、接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 D、转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 E、手术记录凡参加手术者均可书写
- 19.下列关于病历书写及时性不正确的是() 选项： A、门诊病历是边看门诊边书写 B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成 C、危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录和时间,应记录到时、分,及时完成病历 D、需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
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20.病历书写不正确的是()
A,入院记录需在24小时内完成 选项： A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收记录有接受科室医师书写 D、转科记录由原住院科室医师书写 E、手术记录凡参加手术者均可书写 - 21.患者住院期间因出现其他情况,经有关科室会诊同意转科,应由原科经治医师书写转科记录,其记录内容下列哪项除外（） 选项：A．主要病情B．诊疗经过C．转出理由D．提请拟转入科注意事项
