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- 1.女性，３０岁，外伤后腰痛向右下肢放射一周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰四、五椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，ＣＴ扫描示腰四五椎间隙、椎体右后软组织阴影１.0x0.7cm，右侧神经根压痛，目前最佳治疗：（ ）选项： A:立即手术治疗 B:腰椎功能锻炼，药物治疗 C:应用抗生素 D:应用抗结核药物
- 2.【单选题】6.男性,50岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4.5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4.5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取 A. 平卧硬板床，理疗，药物治疗 B. 手术治疗 C. 加强腰椎被动活动锻炼 D. 推拿治疗 E. 针刺治疗
- 3.患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。该病例应首先考虑的诊断为（）。 选项： A、慢性腰扭伤 B、腰椎管肿瘤 C、腰椎管狭窄 D、腰椎间盘突出 E、腰椎滑脱
- 4.患者,男,30岁。从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部。腰椎CT提示腰5~骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符 选项： A:腰5~骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B:右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性 C:右足外侧外踝部皮肤感觉减退 D:右膝反射明显减弱 E:右趾背伸肌力下降
- 5.某男,31岁,工人。以“腰痛伴左下肢放射性疼痛10天”为主诉就诊。患者于10天 前因弯腰用力不当致腰痛,且出现左下肢放射性疼痛,咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重,遂來 我院就诊。查体:脊柱向左侧弯,腰椎生理曲度消失,腰部活动范围:前屈45° ,后伸15 ° ,左侧屈5° ,右侧屈15°。腰4〜5、腰5饥1棘突I'可及左旁压痛阳性,且向左小腿后侧 及踝部放射,直腿抬高试验:左30°、右80° ,左侧加强试验阳性。左小腿片外侧及足背⏺外侧皮肤感觉迟钝,左足伸拇(足母)肌力减弱,左跟腱反射耒引出。舌质暗红,苔白,脉 弦。腰椎X线摄片示:腰椎屈度变直,略向左侧弯,腰5紙1椎间隙略窄。请根据病情,作出诊断,对本病例病因病机进行简析,写出本病例主要的其它现代辅助检查 (简答)及非手术治疗方案。
- 6.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是（） 选项： A、A腰椎牵引 B、B超短波治疗 C、C药物离子导入 D、D腰肌肌力训练 E、E中频电疗
- 7.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符 选项： A:右膝反射明显减弱 B:腰骶棘突间压痛,向右下肢放射 C:右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性 D:右足外侧外踝部皮肤感觉减退 E:右趾背伸肌力下降
- 8.患者，男，30岁。从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部。腰椎CT提示腰5~骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符（1分） 选项： A:腰5~骶1棘突间压痛，向右下肢放射 B:右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性 C:右足外侧外踝部皮肤感觉减退 D:右膝反射明显减弱 E:右趾背伸肌力下降
- 9.患者,男,30 岁。从事驾驶员工作 5 年,近 2 年反复发作腰痛,放射到右足跟部。腰椎 CT 提示腰 5～骶 1 椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符 选项：A. 腰 5～骶 1 棘突间压痛,向右下肢放射 B. 右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性 C. 右足外侧外踝部皮肤感觉减退 D. 右膝反射明显减弱 E. 右趾背伸肌力下降
- 10.宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为（） 选项： A、痛点封闭 B、卧硬板床休息 C、口服镇痛药物 D、理疗 E、手术治疗
- 11.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是（） 选项： A、超短波治疗 B、药物离子导入 C、腰肌肌力训练 D、中频电疗
- 12.[单选] 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符()A . A．腰骶棘突间压痛，向右下肢放射B . B．右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C . C．右足外侧外踝部皮肤感觉减退D . D．右膝反射明显减弱E . E．右趾背伸肌力下降
- 13.男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（） 选项： A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射 B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C、右踝反射明显减弱 D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退 E、右跗背伸肌力下降
- 14.男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右踝反射明显减弱D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退E、右跗背伸肌力下降
- 15.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（） 选项： A、腰骶棘突间压痛，向右下肢放射 B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C、右踝反射明显减弱 D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退 E、右拇背伸肌力下降
- 16.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示 腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根，以下体征哪项与该诊断不符 A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验及加强实验阳性 C.右足外侧外踝部皮肤感觉减退 D.右膝反射明显减弱 E.右趾背伸肌力下降 选项： A:脊柱骨科 B:腰腿痛和颈肩痛 C:腰腿痛
