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- 1.患者，男，50岁，既往高血压史。突发左侧肢体无力3小时，查体：神清，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，左侧偏身感觉下降，左侧巴氏征阳性，头颅CT未见异常。肾功能电解质和血常规正常。该患者首选的治疗方案是选项： A:静脉溶栓; B:抗血小板治疗; C:抗凝治疗; D:神经保护治疗; E:降纤治疗
- 2. 患者，男，67岁，突发左侧肢体无力8小时，查体：神清，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力1级，左侧偏身感觉下降，左侧偏盲，左侧巴氏征阳性，头颅CT未见异常，既往心房颤动史。该患者首先考虑的是选项： A: 短暂性脑缺血发作（TIA）; B:脑栓塞; C:脑出血; D:脑肿瘤; E:脑炎
- 3.xxx，男，55y，突发左侧肢体无力麻木1小时，体查：神清，眼球活动自如，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体感觉减退，左侧病理征阳性，请判断病变所在位置（ ）选项： A:大脑半球 B:中脑 C:脑桥 D:延髓
- 4.男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能损害的部位是（）A、左侧中脑B、右侧脑桥C、右侧小脑D、左侧延脑E、右侧基底核区
- 5.案例分析题男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 首选简便确诊方法为（） 选项： A、头颅CT B、头颅MRI C、脑脊液检查 D、脑电图 E、经颅超声多普勒检查（TCD.
- 6.59.患者，男，56岁，因突发言语不清、左侧肢体乏力2小时入院，诊断急性缺血性脑卒中，下列哪项治疗可以逆转病情改善预后 选项： A:早期溶栓 B:抗凝治疗 C:抗血小板聚集治疗 D:康复治疗 E:降颅压治疗
- 7.患者男性，60岁，突发左侧肢体无力1小时，入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是（） 选项： A、抗血小板治疗和抗凝治疗 B、甘露醇等降颅压，抗脑水肿治疗 C、蛇毒类降纤药治疗 D、尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA.等溶栓治疗 E、钙通道阻断剂等降压治疗
- 8.男，68岁，吃饭时突感左侧肢体无力，伴视物重影，既往高血压病史。查体：神志清楚，右侧眼球外斜外展，右侧瞳孔散大，双侧额纹正常，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力1级，左侧巴彬斯基征阳性，该患者表现符合 选项： A: 基底动脉尖综合征 B: 大脑脚综合征 C: 闭锁综合征 D: 霍纳征 E: 延髓腹外侧综合征
- 9.患者男性，60岁，突发左侧肢体无力1小时，入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是（） 选项： A、A抗血小板治疗和抗凝治疗 B、B甘露醇等降颅压，抗脑水肿治疗 C、C蛇毒类降纤药治疗 D、DD.尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rtP等溶栓治疗 E、E钙通道阻断剂等降压治疗
- 10.患者，男，46岁，因“突发言语不能伴右侧肢体无力3小时”急诊入院。 •活动中急性起病，既往有高血压病史3年，未规律服药； •查体：血压180/105mmHg，心率82次/分，心律齐；专科查体：神清，混合性失语，双眼向右侧侧视受限，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力1级，右侧肢体肌张力减低，左侧肢体肌力4级以上，右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征阴性。颈抵抗，颏胸距3横指； •急诊头颅CT提示左侧基底节区、侧脑室前后角及三脑室可见高密度影。问题：（60分）•1、该患者的诊断是什么？还需要完善哪些检查？ •2、下一步治疗方案如何实施？简答题（40分）•1、简述急性桥脑出血的临床表现。 •2、简述急性蛛网膜下腔出血的治疗原则。
- 11.患者60岁男性,高血压患者,4h前与人争吵时突发头痛,呕吐少量,咖啡色液体,左侧肢体麻痹无力。体检:p 180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫,偏身痛温觉减退,偏盲和病理征阳性。最有可能的诊断是( )A、TIAB、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成
- 12.女性患者，57岁，有糖尿病病史6年，高血压病史10年，因急起右侧肢体无力6小时入院。查体：神清，言语欠清，左眼内收不能，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力高，肌力2级，右侧Babinski征阳性，Chaddock征阴性。根据以上资料，该患者病变部位在（） 选项：A、右侧脑桥B、中脑C、大脑D、左侧脑桥E、延髓
- 13.患者，中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是
- 14.男性，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主述住院。既往高血压病史13年。查体： 血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧 Babinski征阳性。 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为 选项： A:TCD B:EEG C: 肌电图 D:CT E: 脑组织活检
- 15.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为 ( ) 选项：A、头颅CT B、B、磁共振弥散加权成像（DWI） C、C、SPECT D、D、头颅MRI E、E、腰椎穿刺
