患者,男,45岁。乏力、纳差半年,进行性加重伴腹胀2月入院。患者近半年来食欲减退,常感全身乏力,右上腹不适。2个月前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠,进行性加重。既往有乙肝病史7年,曾先后两次住院治疗至肝功能正常后出院。入院身体评估:生命体征正常。消瘦,神志清楚,肝病面容,巩膜轻度黄染。胸前可见蜘蛛痣,双手可见肝掌。心肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下4cm。腹部明显膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶增高。请结合患者的症状和体征分析病因。
发布时间:2024-07-18 08:08:19