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- 1.病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压 80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液 7ml。该病人最可能的情况是 选项： A: 肝破裂 B:胰腺破裂 C:脾破裂 D:肠破裂 E: 胃穿孔
- 2.(2分) 病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是 选项： A:肝破裂 B:脾破裂 C:胰腺破裂 D:胃穿孔 E:肠破裂
- 3.某男，42岁，腹部外伤及腹痛2小时，伴有呕吐，血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹平，腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，应诊断为 选项： A、胃穿孔 B、肝破裂 C、脾破裂 D、胰腺损伤 E、腹腔内空腔脏器损伤
- 4.女性，28岁，已婚，1周前有左上腹受伤史，今日突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。体查：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断应考虑选项： A:急性胃肠穿孔; B:脾破裂; C:急性胰腺炎; D:肝破裂
- 5.女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-）,腹部穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（ ）选项： A:腹壁挫伤 B:脾包膜下血肿 C:胰腺损伤 D:肝破裂 E:腹腔内空脏器官破裂
- 6.某男，25岁，因斗殴被木棒击伤右上腹部，一小时后面色苍白，大汗淋漓，四肢发凉，脉搏120次/分，血压60/40mmHg，全腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右上腹明显，腹穿抽出不凝固血液，最可疑的是 选项： A:肝破裂 B:脾破裂 C:胃破裂 D:小肠破裂 E:升结肠破裂
- 7.2017N94A 女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135次/分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是 选项： A:胃穿孔 B:小肠破裂 C:腹膜后血肿 D:肝脾破裂
- 8.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。若腹腔穿刺抽出不凝血液则最可能的诊断为（） 选项： A、肝破裂失血性休克 B、脾破裂失血性休克 C、肾破裂失血性休克 D、胃破裂失血性休克 E、胰腺破裂失血性休克
- 9.患者，男性，50岁。腹部钝器击打致外伤1⼩时，伤后出现恶⼼，呕吐，剧烈腹痛。查体：腹部饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹平⽚如图。考虑可能的诊断是 (1分) 选项： A: 腹膜后⾎肿 B: 胰腺损伤 C: 胃肠道破裂 D: 脾破裂 E: 肝破裂
- 10.男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐。查体：全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）A．肝破裂B．脾破裂C．腹壁挫伤D．肠管破裂E．腹壁后血肿
- 11.患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（） 选项： A、肝破裂 B、肠系膜大血管损伤 C、胰腺损伤 D、腹腔内空腔脏器损伤 E、腹膜后巨大血肿
- 12.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(-)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是（ ） 选项：A：给予度冷丁止痛B：继续观察C：静脉输液D：再次腹腔穿刺E：B超
- 13.一司机在3小时前因汽车刹车时上腹部被方向盘撞伤，即感腹痛及腰背部痛，血压120/80mmHg，肌紧，全腹压痛，左上腹尤为明显，无移动性浊音，临床考虑哪个脏器损伤的可能性最大（ ） 选项： A:脾破裂; B:结肠损伤; C:肠系膜损伤 ; D:胰腺损伤; E:肝破裂
- 14.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是（） 选项：A、给予哌替啶止痛B、继续观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超
- 15.男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）。 选项： A、给予哌替啶止痛 B、继续观察 C、静脉输液 D、再次腹腔穿刺 E、B超
- 16.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（） 选项： A、给予哌替啶止痛 B、继续观察 C、静脉输液 D、再次腹腔穿刺 E、B超
- 17.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿（-），以下处理最不恰当的是( ) 选项： A:再次腹腔穿刺 B:给予哌替啶止痛 C:B超 D:静脉输液 E:继续观察
- 18.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 选项： A、B超 B、继续观察 C、给予度冷丁止痛 D、静脉输液 E、再次腹腔穿刺
