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男性,58岁。因烦渴、多饮半年就诊。患者半年前无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水量最多可达4000ml,喜冷饮,喜流质,伴多尿,白天尿量约2500ml,夜尿3~5次,易感疲乏,无明显易饥、多食,无烦躁易怒、怕热多汗,未予重视。发病以来大便正常,精神睡眠无明显变化,体重下降2.5Kg。既往体健,无高血压病、冠心病史。无烟酒嗜好。其兄患2型糖尿病。查体:T36.8℃ ,P76次/分,R16次/分,BP130/70mmHg,身高4150px,体重80kg。神志清,浅表淋巴结无肿大,甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。病理反射未引出。实验室检查:血常规正常;尿常规:尿糖(++),尿酮体(-)。随机血糖11.6mmol/L。肝肾功能、血清电解质和二氧化碳结合力正常。问题:1.写出初步诊断及诊断依据。(6分) 2.应和哪些疾病鉴别?(2分) 3.进一步做哪些检查?(4分) 4.写出治疗。(8分)

发布时间:2024-03-31 10:41:47
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