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- 1.患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因呕血2天入院。查体：面色苍白，精神萎靡。体温37.8℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。该患者目前的首优护理问题是选项： A:体温升高; B:有受伤的危险; C:体液不足; D:活动无耐力
- 2.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，体温37.8℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
- 3. 患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是(0分)A、有受伤的危险B、活动无耐力C、体温升高D、体液不足E、潜在并发症:上消化道出血
- 4.患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今日因“呕血800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温37.7℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（ ）选项： A:体温过高 B:恐惧 C:活动无耐力 D:体液不足 E:有受伤的危险
- 5.患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。 查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压 85/60mmHg，精神委靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者最主要的护理问题是 选项： A:体液不足 B:营养失调：低于机体需要量 C:体温升高 D:焦虑 E:活动无耐力
- 6.患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足B．营养失调：低于机体需要量C．体温升高D．焦虑E．活动无耐力
- 7.患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。(2)、对该患者首先应解决的护理问题是 选项： A、精神萎靡 B、疼痛 C、焦虑 D、发热:体温38.1℃ E、体液不足
- 8.患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是 选项： A:精神萎靡 B:疼痛 C:焦虑 D:发热：体温38.1℃ E:有体液不足的危险
- 9. 患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神菱靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是 选项： A:精神萎靡 B:疼痛 C:焦虑 D:发热：体温38.1℃ E:体液不足
- 10. 患者男，37岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，体温37.2℃，心率118次/分。此时首优护理诊断是 选项： A、 有感染的危险 B、 清理呼吸道无效 C、 知识缺乏 D、 体温过高 E、 体液不足
- 11.患者，女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是选项： A:皮肤干燥; B:乏力; C:脉搏细速; D:呕血
- 12.患者严俊林，男性，50岁。因脑外伤入院，目前该患者神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏106次／分，呼吸22次／分，血压160／105 mmHg。医嘱：插鼻饲管以维持营养。请问：
- 13. 患者男性，25岁。车祸伤入院，入院后血压80/50mmHg，四肢湿冷，24小时尿量260ml。此时首优的护理问题是（ ）选项： A:体液不足 B:有电解质失衡的危险 C:有感染的危险 D:有受伤的危险 E:知识缺乏
- 14.该患者的首优护理诊断是 选项： A:体温过高 B:活动无耐力 C:焦虑 D:恐惧 E:潜在并发症:休克
- 15.患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院，体检:体温40℃,入院诊断，发热待查:肺炎?该患者的目前护理问题是体温过高（ ）。
- 16.患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院，体检:体温40℃,入院诊断，发热待查:肺炎?该患者的目前护理问题是体温过高()
