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- 1.足月新生儿，女,生后1天。出生时有产钳助产史。生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫。查体:心肺无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是 选项： A:营养失调 B:有皮肤完整性受损的危险 C:清理呼吸道无效 D:潜在并发症:颅内压增高 E:感染的危险
- 2.足月新生儿,女性,生后1天。出生时有产钳助产史。生后4小时发现惠儿两眼凝视,偶有尖叫。查休:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊渐为新生儿颅内出血。首要的护理问题是 选项： A:营养失调 B:清理呼吸道无效 C:有皮肤完整性受损的危险 D:潜在并发症:颅内压增高 E:有感染的危险
- 3.足月儿，因胎儿官内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为 选项： A:新生儿缺氧缺血性脑病 B:新生儿低血糖 C:新生儿败血症 D:新生儿颅内感染 E:新生儿甲状腺功能减退
- 4.共用题干题患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Aparg评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。 患儿首选的护理诊断是（） 选项： A、有感染的危险 B、有窒息的危险 C、有受伤的危险 D、营养失调 E、潜在并发症：脑疝
- 5.患儿，生后1天，出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳，查体：体温38.5℃，脉搏150次/分，诊断为新生儿败血症，主要的护理诊断问题为() 选项： A、体温过高 B、受伤的危险 C、心输出量减少 D、低效性呼吸形态 E、清理呼吸道无效
- 6.患儿女，胎33周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟Apgar评分5分，因惊厥、不吃奶于出生后7小时转入新生儿科。查体:呼吸不规则，拥抱反射消失，前囟紧张，瞳孔不等大，对光反应消失，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为 选项： A:视力障碍 与对光反应差有关 B:营养失调:低于机体需要量 C:潜在并发症:颅内压增高 D:早产儿与母亲孕期患妊高征有关 E:低效性呼吸形态 与新生儿窒息有关
- 7.患儿女，胎龄33周。母亲孕期患妊高征；生后1分钟Apgar评分5分，因惊厥、不吃奶于出生后7小时转人新生儿科。查体：呼吸不规则，拥抱反射消失，前肉匈紧张，瞳孔不等大，对光反应消失，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为 选项： A:视力障碍与对光反应差有关 B:营养失调：低于机体需要量 C:潜在并发症：颅内压增高 D:早产儿与母亲孕期患妊高征有关 E:低效性呼吸形态与新生儿室息有关
- 8.患儿女,胎龄33周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟 Apgar评分5分,因惊厥、不吃奶于出生后7小时转入新生儿科。查体:呼吸不规则,拥抱反射消失,前囟紧张,瞳孔不等大,对光反应消失,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为( ) 选项： A、视力障碍与对光反应差有关 B、营养失调:低于机体需要量 C、潜在并发症:颅内压增高 D、早产儿与母亲孕期患妊高征有关 E、低效性呼吸形态与新生儿窒息有关
- 9.结核性脑膜炎患儿,护士评估其优先护理诊断是A.有窒息的危险B.失用综合征的危险 选项： 结核性脑膜炎患儿，护士评估其优先护理诊断是 A.有窒息的危险 B.失用综合征的危险 C.潜在并发症颅内压增高 D.有皮肤完整性受损的危险 E.有感染的危险
- 10.足月儿,因胎儿宫内窘迫产钳助产出生,出生后一直有嗜睡,肌张力高,前囟隆起,张力高。该患儿:最可能的诊断为 ( )A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿低血糖C、新生儿败血症D、新生儿颅内感染E、新生儿甲状腺功能减退
- 11.肠内营养时首优的护理诊断是（ ）选项： A:有误吸的风险 B:有胃肠动力失调的危险 C:有皮肤完整性受损的危险 D:潜在并发症 E:感染的风险
- 12.患儿，生后1天。出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳，查体：体温38.5℃，脉搏150次/分，诊断为新生儿败血症，主要的护理诊断/问题为（） 选项：A．心输出量减少B．体温过高C．清理呼吸道无效D．受伤的危险E．低效性呼吸形态
- 13.与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是 选项：A、组织完整性受损 B、有受伤的危险 C、有感染的危险 D、知识缺乏 E、潜在并发症:颅内出血
- 14.与目前病情不行的护理诊断或合作性问题是 选项： A:组织完整性受损 B:有受伤的危险 C:有感染的危险 D:知识缺乏 E:潜在并发症:颅内出血
- 15.患儿，男，因发热、惊厥3次入院，脑脊液结果提示化脑，患儿突然头痛、呕吐，此患儿最主要的护理诊断是A、体温过高B、受伤的危险C、营养失调：低于机体需要量D、潜在并发症：颅内压增高E、焦虑
- 16.患儿，男，38周，因宫内窘迫剖腹产出生，Apgar评分1分钟3分，生后8小时出现抽搐转入NICU，查体：反应欠佳，呼吸不规则，双瞳孔等大，约1 cm，对光反射灵敏，心肺听诊正常，四肢肌张力减弱。该患儿最可能的诊断是：选项： A:新生儿颅内感染; B:新生儿颅内出血; C:新生儿缺血缺氧性脑病（轻度）; D:新生儿缺血缺氧性脑病（中度）; E:新生儿缺血缺氧性脑病（重度）
- 17.严重挤压伤后,最重要的护理诊断是( )A、营养失调:低于机体需要量B、皮肤完整性受损C、潜在并发症:急性肾衰竭D、疼痛E、有感染的危险
