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- 1.患者男，58岁。肝硬化病史7年，近日因出现腹水、黄疸再次入院。查体：体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是 选项： A:焦虑、恐惧 B:皮肤瘙痒 C:知识缺乏 D:活动无耐力 E:体液过多
- 2.患者,男,18 岁,因高热.咽痛.咳嗽 2 天就诊,查体:T39.8℃,咽部明 显充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗。该患者最合理的护理诊断是 选项： A、疼痛 B、清理呼吸道无效 C、体温过高 D、活动无耐力 E、疲乏
- 3.患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今日因“呕血800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温37.7℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（ ）选项： A:体温过高 B:恐惧 C:活动无耐力 D:体液不足 E:有受伤的危险
- 4.患者，男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐。查体：体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg,呼吸20次/分，颈项强直抵抗，Kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者的护理问题不包括 选项： A:体液过多 B:舒适的改变：头痛 C:焦虑、恐惧 D:潜在并发症：再次出血 E:知识缺乏
- 5.该患者的首优护理诊断是 选项： A:体温过高 B:活动无耐力 C:焦虑 D:恐惧 E:潜在并发症:休克
- 6.患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因呕血2天入院。查体：面色苍白，精神萎靡。体温37.8℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。该患者目前的首优护理问题是选项： A:体温升高; B:有受伤的危险; C:体液不足; D:活动无耐力
- 7.女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿最主要的护理问题是（） 选项： A、活动无耐力 B、心排出量减少 C、低效性呼吸型态 D、体温过高 E、有体液不足的危险
- 8.患者自述头痛、咽痛、全身乏力、畏寒,偶尔咳嗽,并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。检查,口腔体温37.8℃,脉搏72次/分。患者的体温属于 选项： A:低热 B:正常 C:中等度热 D:高热 E:超高热
- 9.患者自述头痛、咽痛、全身乏力、畏寒,偶尔咳嗽,并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。检查,口腔体温37.8℃,脉搏72次/分。患者的体温属于 选项： A:中等度热 B:低热 C:高热 D:正常 E:超高热
- 10.患者,男性,48岁.因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊 .查体:体温37.8℃，脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高.该患者现存最主要的护理 问题是 ？ (0.2分） 选项： A:体液不足 B:疼痛 C:体温升高 D:焦虑 E:知识缺乏
- 11.患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存的最主要的护理问题是( ) 选项： A: 体液不足 B: 疼痛 C: 体温不高 D: 焦虑 E: 知识缺乏
- 12.女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检:体温389C，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。(2)患儿最主要的护理问题是( ) 选项： A:活动无耐力 B:心排出量减少 C:低效性呼吸型态 D:体温过高 E:有体液不足的危险
- 13.A3型题女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次／分，双肺闻及细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。 患儿最主要的护理问题是（） 选项： A、活动无耐力 B、心排出量减少 C、低效性呼吸型态 D、体温过高 E、有体液不足的危险
- 14.③女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。问患儿最主要的护理问题是A．活动无耐力B．心排出量减少C．低效性呼吸型态D．体温过高E．有体液不足的危险
- 15.患者，男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，keming征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（） 选项： A:体液过多 B:舒适的改变，头痛 C:焦虑、恐惧 D:潜在并发症：再次出血 E:知识缺乏
- 16.患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（ ）。 选项： A:体液过多 B:舒适的改变，头痛 C:焦虑、恐惧 D:潜在并发症：再次出血 E:知识缺乏
- 17.目前该患者存在的主要护理问题是 选项： A:活动无耐力 B:体液不足 C:恐惧 D:知识缺乏 E:有窒息的危险
- 18. 患者男，37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，Kerning征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血。该患者的护理问题不包括 选项： A、 体液过多 B、 舒适的改变：头痛 C、 焦虑、恐惧 D、 潜在并发症：再次出血 E、 知识缺乏
- 19.（2017）患者，男，37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分。颈项强直抵抗，Kerning征阳性，诊断为蛛网膜下隙出血。该患者的护理问题不包括( ) 选项： A: 体液过多 B: 舒适的改变：头痛 C: 焦虑、恐惧 D: 潜在并发症：再次出血 E: 知识缺乏
- 20.患者，男性，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，erning征阳性，诊断为蛛网膜下隙出血，该患者的护理问题不包括（ ） 选项： A:体液过多 B:舒适的改变，头痛 C:焦虑.恐惧 D:潜在并发症:再次出血E.知识缺乏
- 21.患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（）。A、体液过多B、舒适的改变，头痛C、焦虑、恐惧D、潜在并发症：再次出血E、知识缺乏
- 22.[单选题]患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性诊断为网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（ ）。 A 体液过多 B 舒适的改变，头痛 C 焦虑、恐惧 D 潜在并发症：再次出血 E 知识缺乏
- 23.患者男，37岁，突发剧烈头痛 5小时伴呕吐，体温 36.7℃，脉搏76次/分，血压 120/74mmHg，呼吸 20次/分，颈项强直抵抗，Kerning征阳性诊断为珠网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括A、体液过多B、舒适的改变，头痛C、焦虑恐惧D、潜在并发症：再次出血E、知识缺乏
- 24.患者男性，48岁。因大量饮洒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸,18次／分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是 选项： A、体液不足 B、 疼痛 C、 体温升高 D、 焦虑 E、 知识缺乏
