患者男，26 岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，次日起疼痛向右 下肢放散， 咳嗽时加剧。查体： 腰部僵硬， 腰肌活动明显受限， 右棘突旁明显压痛，直腿抬 高实验左侧 60° ，右侧 45° ，加强试验阳性。最可能的诊断是
选项：

A: 腰部肌筋膜炎
B: 腰间盘突出症
C: 急性腰扭伤
D: 腰椎屈曲型压缩骨折
E:腰椎结核