病例分析:患者,男,55岁,右下后牙缺失,自述5年前在牙科诊所修复固定假牙。修复后偶有疼痛不适,未引起重视,近日觉疼痛越发严重,不能咬物,自服消炎药后无缓解,前来就诊。口腔检查:65|缺失,以74|为基牙金属烤瓷固定桥修复,探固定桥边缘不密合,轻压有小幅度上下活动,7|烤瓷冠崩瓷,且表面金属有穿孔,叩诊(++),根方牙龈处扪诊疼痛(+),4|叩诊(-),牙龈稍红肿。其余天然牙均有磨耗,无其他明显异常,咬合检查示咬合紧。辅助检查:拍X线片显示7|为双根,根长正常,未做根管治疗,根尖有透射影,牙槽骨轻度吸收;4|单根,根长正常,未做根管治疗,根尖未见明显透射影,牙槽骨轻度吸收。问题:1、7|的初步诊断为什么?其形成原因可能有哪些(8分)?2、拆除金属烤瓷桥后,发现7|大面积龋,腐质去尽后仅剩近中颊侧一薄壁,松(-),4|牙体预备呈锥形,松(-),此病例的后续治疗方案如何?给出可能的治疗及修复设计,并加以说明
发布时间:2024-04-20 15:08:36